醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理胸痛與張力性氣胸的鑒別如下，希望對各位全科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

張力性氣胸則指受傷組織形成活瓣，空氣“只進不出”，可嚴重危及心肺功能。臨床上患者通常首先出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的胸痛，呼吸困難，偶爾有干咳。疼痛可放射至同側(cè)肩部，對側(cè)胸部或腹部，可類似于急性冠脈綜合征或急腹癥。體征可以出現(xiàn)叩診鼓音，語顫減弱或消失，患側(cè)運動減弱?？v隔移位可表現(xiàn)為心臟濁音及心尖搏動移向健側(cè)，呼吸音明顯減低或消失。胸部X線顯示肺外周部分空氣、無肺紋理可以確診。治療上迅速排除空氣是挽救生命的措施。 張力性氣胸往往都有較為明確的病史，比如有慢性阻塞性肺疾病等，突然用力后胸痛劇烈，應(yīng)考慮發(fā)生了氣胸。體格檢查一般可確診。

還有很多疾病也能引起胸痛，包括心包炎、大葉性肺炎、反流性食管炎、胸膜炎、縱隔腫瘤、膈疝、頸椎病、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等相對于前述疾病，它們屬于低危胸痛。準確識別這些患者，把他們分流到門診處理，可以節(jié)約有限的醫(yī)療資源，同時也避免對這些患者造成不必要的心理壓力。

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