基礎(chǔ)知識(shí)

　　【生理學(xué)】

　　主動(dòng)脈對(duì)于維持舒張壓有重要的作用，其原因（　）

　　A.口徑大

　　B.管壁厚

　　C.管壁有良好的彈性

　　D.血流速度快

　　E.管壁光滑

　　學(xué)員提問：請(qǐng)老師講解一下，不能理解。

　　答案與解析：本題的正確答案為C。

　　主動(dòng)脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性，血液進(jìn)入從心室射出后，一部分貯存在大動(dòng)脈內(nèi)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)｜原創(chuàng)在舒張期由于大動(dòng)脈彈性回縮作用，繼續(xù)向動(dòng)脈系統(tǒng)流動(dòng)，形成舒張壓。

　　【生物化學(xué)】

　　進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是（?。?/p>

　　A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

　　B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

　　C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

　　D.琥珀酰CoA→琥珀酸

　　E.丙酮酸→乙酰CoA

　　學(xué)員提問：老師三羧酸循環(huán)反應(yīng)還是不太熟悉，此題應(yīng)該掌握些什么呢？

　　答案與解析：本題的正確答案為D。

　　三羧酸循環(huán)反應(yīng)特點(diǎn)：

　?。?）進(jìn)行部位：線粒體。

　?。?）關(guān)鍵酶：檸檬酸合成酶，異檸檬酸脫氫酶，a-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體。

　?。?）三羧酸循環(huán)：4次脫氫（其中三次以NAD+為受氫體，一次以FAD為受氫體），2次脫羧，每循環(huán)一周產(chǎn)生10個(gè)ATP，1mol乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化再經(jīng)過呼吸鏈氧化磷酸化共產(chǎn)生12molATP。

　?。?）底物水平磷酸化：琥珀酰CoA（α-酮戊二酸）轉(zhuǎn)變?yōu)殓晁帷?/p>

　　【微生物學(xué)】

　　噬菌體不能侵襲的細(xì)胞是（?。?/p>

　　A.真菌細(xì)胞

　　B.淋巴細(xì)胞

　　C.細(xì)菌細(xì)胞

　　D.放線菌細(xì)胞

　　E.螺旋體細(xì)胞

　　學(xué)員提問：老師這些書上沒有講，怎么選擇？

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　噬菌體是一類侵襲細(xì)菌、真菌或其他微生物的病毒。根據(jù)噬菌體侵入菌細(xì)胞后，是否增殖并裂解細(xì)菌，可以分為毒性噬菌體和溫和噬菌體。

　　我們是根據(jù)“噬菌體的宿主細(xì)胞是細(xì)菌”而B不屬于它的宿主范圍，所以選B。

　　【藥物分析】

　　與三氯化鐵反應(yīng)產(chǎn)生赭色沉淀，再加稀鹽酸，沉淀變?yōu)榘咨氖牵ā。?/p>

　　A.對(duì)氨基水楊酸鈉

　　B.苯甲酸鈉

　　C.對(duì)氨基酚

　　D.游離水楊酸

　　E.阿司匹林

　　學(xué)員提問：老師為什么不選A，它也有三氯化鐵反應(yīng)。

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　苯甲酸鈉的鑒別：三氯化鐵反應(yīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)｜原創(chuàng)苯甲酸的堿性水溶液或苯甲酸鈉的中性溶液，與三氯化鐵試液生成堿式苯甲酸鐵鹽的赭色沉淀。

　　對(duì)氨基水楊酸的鑒別：三氯化鐵反應(yīng)。加稀鹽酸呈酸性后反應(yīng)，呈紫紅色。

　　通過上述對(duì)比，故本題選B。

　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)

　　【藥劑學(xué)】

　　下列關(guān)于劑型的表述錯(cuò)誤的是（?。?/p>

　　A.劑型系指為適應(yīng)治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式

　　B.同一種劑型可以有不同的藥物

　　C.同一藥物也可制成多種劑型

　　D.劑型系指某一藥物的具體品種

　　E.阿司匹林片、對(duì)乙酰氨基酚片、麥迪霉素片、尼莫地平片等均為片劑劑型

　　學(xué)員提問：老師劑型和制劑我總分不清，請(qǐng)老師具體講解一下。

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　劑型的概念：是適應(yīng)于疾病的診斷、治療或預(yù)防的需要而制備的不同給藥形式。如片劑、注射劑、膠囊劑、乳劑、氣霧劑等均是劑型的一種。故同一種劑型可以有不同的藥物，如阿司匹林片、對(duì)乙酰氨基酚片、麥迪霉素片、尼莫地平片等均為片劑劑型；同一藥物也可制成多種劑型，如吲哚美辛片劑、吲哚美辛栓劑等。

　　制劑的概念是：各種劑型中的具體藥品。如阿司匹林片、環(huán)丙沙星注射劑等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)｜原創(chuàng)故本題A、B、C、E的敘述均為正確的，答案選D，其混淆了劑型與制劑的概念。

　　【藥事管理】

　　下列不屬于藥品特殊性的是（　）

　　A.作用的兩重性

　　B.質(zhì)量的重要性

　　C.使用的限時(shí)性

　　D.市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性

　　E.治療的專屬性

　　學(xué)員提問：老師藥品的特殊性都有哪些？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　藥品是特殊的商品，它具有商品的一般屬性，同時(shí)具有特殊性，它的特殊性主要表現(xiàn)在：專屬性、兩重性、質(zhì)量的重要性和時(shí)限性。

　　專業(yè)知識(shí)

　　【藥理學(xué)】

　　阿托品可治療下列哪種心律失常（　）

　　A.心房纖顫

　　B.房室傳導(dǎo)阻滯

　　C.室上性心動(dòng)過速

　　D.心房撲動(dòng)

　　E.室性心動(dòng)過速

　　學(xué)員提問：老師具體機(jī)制什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　阿托品抗心律失常：阿托品能阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用，用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常，也可用于治療竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)｜原創(chuàng)但注意阿托品的應(yīng)用劑量過大可引起心率加快，使心肌耗氧量增加，并有引發(fā)室顫的危險(xiǎn)。

　　專業(yè)實(shí)踐能力

　　【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

　　奎尼丁與胺碘酮合用（?。?/p>

　　A.從組織結(jié)合部位置換下來

　　B.奎尼丁血藥濃度升高

　　C.藥物代謝增加

　　D.血藥濃度下降

　　E.胺碘酮血藥濃度升高

　　學(xué)員提問：為什么奎尼丁的血藥濃度會(huì)升高？

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　這是藥物的相互作用結(jié)果：胺碘酮可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡奈及苯妥英的濃度。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)｜原創(chuàng)當(dāng)胺碘酮合用奎尼丁時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致奎尼丁血藥濃度升高。

　　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2011年第3期