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    醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2011年第2期

    2010-11-12 14:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    藥學職稱每日一練>熱點關(guān)注 精編資料免費下載> 考試相關(guān)政策解讀>

      基礎知識

      【病理學】

      某腎小球腎炎患者,血氣分析測定:pH7.30,PaCO2,4.0kPa(30mmHg),HCO3-18mmol/L,該患者應診斷為(?。?

      A.代謝性酸中毒

      B.代謝性堿中毒

      C.呼吸性酸中毒

      D.呼吸性堿中毒

      E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

      學員提問:老師,這種類型的題目具體怎么分析?

      答案與解析:本題正確答案為A。

      患者有血液pH降低,屬酸中毒,其PaCO2不高于正常,故不屬呼吸性酸中毒,而HCO3-低于正常,結(jié)合病史,可診斷為代謝性酸中毒。醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)其PaCO2低于正常為代謝性酸中毒時呼吸代償表現(xiàn)。

      【病理生理學】

      休克時血壓下降的主要發(fā)病機制是(?。?

      A.心功能不全

      B.外周動脈緊張度不足

      C.交感神經(jīng)過度興奮后衰竭

      D.血液中兒茶酚胺過低

      E.微循環(huán)障礙,組織灌流不足

      學員提問:休克時血壓下降的機制是什么?

      答案與解析:本題的正確答案為E。

      心輸出量下降,血壓下降,由于減壓反射受抑制,交感神經(jīng)興奮,外周血管收縮,組織灌流量進一步減少。醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)故選E。

      【藥物化學】

      下列敘述正確的是(?。?

      A.嗎啡顯酸性

      B.偽嗎啡又稱為雙嗎啡

      C.偽嗎啡沒有毒性

      D.pH值、重金屬離子對嗎啡穩(wěn)定性沒有影響

      E.嗎啡制劑中的EDTA-2Na為抗氧劑

      學員提問:嗎啡的性質(zhì)是什么,其它選項為什么不對?

      答案與解析:本題的正確答案是B。

      嗎啡結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子,顯酸堿兩性。嗎啡氧化后生成偽嗎啡,又稱為雙嗎啡,毒性增加。pH值增高、重金屬離子和溫度升高均可加速嗎啡氧化變質(zhì)。醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)故在其制劑中加入金屬絡合劑EDTA-2Na。

      【藥物分析】

      《中國藥典》(2005年版)中,用與三氯化鐵反應,形成米黃色沉淀,進行鑒別的藥物是( )

      A.鹽酸普魯卡因

      B.鹽酸利多卡因

      C.丙磺舒

      D.對乙酰胺基酚

      E.腎上腺素

      學員提問:老師,為什么選丙磺舒?

      答案與解析:本題的正確答案為C。

      三氯化鐵反應:丙磺舒具有羧基,在中性溶液中,可與三氯化鐵成鹽,形成米黃色沉淀。

      鑒別方法:取本品約5mg,加0.1mol/L氫氧化鈉溶液0.2ml,用水稀釋至2ml(pH值約5.0~6.0),加三氯化鐵試液1滴,即生成米黃色沉淀。

      相關(guān)專業(yè)知識

      【藥劑學】

      下列關(guān)于劑型的表述錯誤的是(?。?

      A.劑型系指為適應治療或預防的需要而制備的不同給藥形式

      B.同一種劑型可以有不同的藥物

      C.同一藥物也可制成多種劑型

      D.劑型系指某一藥物的具體品種

      E.阿司匹林片、對乙酰氨基酚片、麥迪霉素片、尼莫地平片等均為片劑劑型

      學員提問:老師D為什么不對?

      答案與解析:本題的正確答案是D。

      劑型的概念:是適應于疾病的診斷、治療或預防的需要而制備的不同給藥形式。如片劑、注射劑、膠囊劑、乳劑、氣霧劑等均是劑型的一種。故同一種劑型可以有不同的藥物,如阿司匹林片、對乙酰氨基酚片、麥迪霉素片、尼莫地平片等均為片劑劑型;同一藥物也可制成多種劑型,如吲哚美辛片劑、吲哚美辛栓劑等。

      制劑的概念是:各種劑型中的具體藥品。醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)如阿司匹林片、環(huán)丙沙星注射劑等。

      故本題A、B、C、E的敘述均為正確的,答案選D,其混淆了劑型與制劑的概念。

      【藥事管理】

      生產(chǎn)中常用來防止藥物制劑微生物污染的措施是(?。?

      A.調(diào)節(jié)pH

      B.避光

      C.采用空氣潔凈技術(shù)

      D.添加抗氧劑

      E.制成固體制劑

      學員提問:老師我覺得A、B也對,請老師解釋一下?

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      藥品生產(chǎn)中的空氣凈化技術(shù)要求不僅除去空氣中懸浮的塵埃粒子,而且要求除去微生物等以創(chuàng)造潔凈的空氣環(huán)境。醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)通過空氣潔凈技術(shù)可以防止生產(chǎn)過程藥物制劑的污染。調(diào)整pH、避光、添加抗氧劑或制成固體制劑等是增加藥物穩(wěn)定性的方法。

      專業(yè)知識

      【藥理學】

      諾氟沙星抗菌機制是( )

      A.抑制細菌細胞壁的合成

      B.抗葉酸代謝

      C.影響胞漿膜通透性

      D.抑制DNA螺旋酶,阻止DNA合成

      E.抑制蛋白質(zhì)合成

      學員提問:這種題很容易混淆,請老師詳細講一下它的抑菌機制?

      答案與解析:本題的正確答案是D。

      諾氟沙星與DNA雙鏈中非配對堿基結(jié)合,抑制DNA螺旋酶的A亞單位,使DNA超螺旋結(jié)構(gòu)不能封口,DNA單鏈暴露、導致mRNA與蛋白質(zhì)合成失控而致細菌死亡。

      【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

      需要分開擺放的藥品有(?。?

      A.利多卡因、腎上腺素

      B.維生素C、氯化鉀

      C.去氧腎上腺素、腎上腺素

      D.維生素C、胰島素

      E.地塞米松、腎上腺素

      學員提問:去氧腎上腺素、腎上腺素為什么要分開擺放?

      答案與解析:本題的正確答案是C。

      藥品的擺放

      1.根據(jù)藥品性質(zhì)所要求的條件,對不同性質(zhì)的藥品應按規(guī)定放置冷藏、干燥處,常溫以及避光、冰凍等分別保存;

      2.根據(jù)藥品管理法要求,分別對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等分別專柜加鎖保存;

      3.從藥品價格出發(fā),醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)對貴重藥品單獨保存;

      4.對一些誤用可引起嚴重反應的一般藥品,如氯化鉀注射液、氫化可的松注射液等宜單獨放置;

      5.對于名稱相近、包裝外形相似、同種藥品不同規(guī)格等常引起混淆的藥品應分開擺放并要有明顯標記。

       醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師:《答疑周刊》2011年第2期

    醫(yī)學題庫

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