代堿的基本原因是失酸（H⁺）或得堿（HCO₃^-）。常見于a.H+丟失過多，如持續(xù)嘔吐（幽門梗阻），持續(xù)胃腸減壓等；b.HCO₃^-攝入過多，如消化性潰瘍時大量服用碳酸氫鈉；醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理c.利尿排氯過多，尿中Cl^-與Na⁺的丟失過多，形成低氯性堿中毒。當血漿HCO₃^-升高后，血pH升高，抑制呼吸中樞，呼吸變慢變淺，以保留CO₂，使血液H₂CO₃增加以代償。同時腎小管減少H⁺、NH₃的生成，HCO₃^-從尿排出增加，使得血漿中HCO₃^-/H₂CO₃的比值恢復20：1.