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    2014內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力模擬試卷

    2014-02-09 13:45 來源:
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    一、A1

    1、下列選項(xiàng)中哪一項(xiàng)是慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因

    A、應(yīng)激

    B、自身免疫

    C、藥物

    D、幽門螺桿菌感染

    E、飲食和環(huán)境因素

    正確答案:D

    2、慢性胰腺炎最突出的癥狀是

    A、腹痛

    B、胰腺鈣化

    C、假性囊腫

    D、脂肪瀉

    E、糖尿病

    正確答案:A

    3、主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是

    A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期噴射性雜音

    B、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期嘆氣樣雜音

    C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期隆隆樣雜音

    D、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

    E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

    正確答案:D

    4、右心衰竭時(shí)產(chǎn)生水腫的根本因素是

    A、毛細(xì)血管通透性增加

    B、毛細(xì)血管濾過壓增高

    C、血漿膠體滲透壓降低

    D、腎小球?yàn)V過率下降

    E、淋巴液回流障礙

    正確答案:B

    5、下列不是貧血患者臨床癥狀重的原因的是

    A、貧血較重

    B、貧血發(fā)生較快

    C、患者年齡較大

    D、患者拌有心血管疾病

    E、紅細(xì)胞內(nèi)的2,3-DPG增高

    正確答案:E

    6、潰瘍性結(jié)腸炎多見于

    A、回盲部

    B、橫結(jié)腸

    C、空腸遠(yuǎn)端

    D、回腸遠(yuǎn)端

    E、直腸、乙狀結(jié)腸

    正確答案:E

    7、下列疾病中不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

    A、消化道出血

    B、食管狹窄

    C、Barrett食管

    D、食管腺癌

    E、胃癌

    正確答案:E

    8、能確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是

    A、心電圖

    B、胸部X線

    C、超聲心動(dòng)圖

    D、冠狀動(dòng)脈造影

    E、動(dòng)態(tài)心電圖

    正確答案:D

    9、對(duì)軍團(tuán)菌肺炎治療無效的藥物是

    A、紅霉素

    B、環(huán)丙沙星

    C、利福平

    D、頭孢他啶

    E、強(qiáng)力霉素

    正確答案:D

    10、最常出現(xiàn)ANCA陽性的腎病是

    A、狼瘡腎炎

    B、急性腎小球腎炎

    C、急性間質(zhì)性腎炎

    D、急性腎小管壞死

    E、急進(jìn)性腎小球腎炎

    正確答案:E

    11、下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)最難與縮窄性心包炎鑒別

    A、肥厚型梗阻性心肌病

    B、風(fēng)濕性心臟病

    C、冠心病

    D、限制型心肌病

    E、肺心病

    正確答案:D

    12、近3個(gè)月,同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及程度均增加,應(yīng)診斷為

    A、變異性心絞痛

    B、惡化勞累性心絞痛

    C、自發(fā)性心絞痛

    D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛

    E、初發(fā)勞力性心絞痛

    正確答案:B

    13、可以使COPD、肺源性心臟病患者發(fā)生代謝性堿中毒的因素是

    A、低鹽飲食

    B、使用噻嗪類利尿劑

    C、使用呼吸興奮劑

    D、高濃度吸氧

    E、嚴(yán)重低氧血癥

    正確答案:B

    14、對(duì)黎明現(xiàn)象最有診斷意義的檢查是

    A、測(cè)定夜間血糖

    B、測(cè)定餐后血糖

    C、測(cè)定空腹血糖

    D、測(cè)定糖化血紅蛋白

    E、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

    正確答案:A

    15、腸結(jié)核的特異性病理改變是

    A、黏膜彌漫性炎癥

    B、節(jié)段性炎癥

    C、潰瘍

    D、非干酪性肉芽腫

    E、干酪性肉芽腫

    正確答案:E

    16、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最多見的部位是

    A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

    B、鎖骨上淋巴結(jié)

    C、胰腺旁淋巴結(jié)

    D、肝門淋巴結(jié)

    E、脾門淋巴結(jié)

    正確答案:D

    17、男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是

    A、醛固酮增多

    B、雄激素增多

    C、雌激素增多

    D、甲狀腺激素增多

    E、腎上腺皮質(zhì)激素增多

    正確答案:C

    18、發(fā)現(xiàn)心包積液最簡(jiǎn)便、可靠的檢查是

    A、心電圖

    B、超聲心動(dòng)圖

    C、冠狀動(dòng)脈造影

    D、核素心肌顯像

    E、心包穿刺

    正確答案:B

    19、下列關(guān)于心房撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)中正確的是

    A、QRS波寬大畸形

    B、撲動(dòng)波在Ⅰ、aVL、V5導(dǎo)聯(lián)最明顯

    C、撲動(dòng)波頻率在250~350次/分

    D、心房活動(dòng)呈不規(guī)則的撲動(dòng)波

    E、房室傳導(dǎo)比例常見為3:1、5:1

    正確答案:C

    20、關(guān)于哮喘的治療,下列說法中正確的是

    A、支氣管舒張藥僅在急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用

    B、脫敏治療可以用于所有有特異質(zhì)的患者

    C、發(fā)作期和緩解期均需要抗炎治療

    D、哮喘急性發(fā)作時(shí)治療的關(guān)鍵是應(yīng)用抗生素

    E、緩解期不需要抗炎治療

    正確答案:C

    二、A2

    1、患者男性,53歲,慢性肝炎病史20余年,6年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,AFP陽性,該患者診斷為

    A、慢性肝炎

    B、慢性肝炎伴肝硬化

    C、肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌

    D、慢性肝炎伴膽管上皮癌

    E、慢性肝炎伴食管靜脈曲張

    正確答案:C

    2、患者男性,63歲,間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛2個(gè)月來診。既往有高血壓病史20年,糖尿病病史10余年。下列哪項(xiàng)檢查是診斷患者有無冠心病的最準(zhǔn)確的方法

    A、心電圖

    B、超聲心動(dòng)圖

    C、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

    D、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

    E、201Tl心肌灌注顯像

    正確答案:D

    3、患者女性,35歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.020,蛋白35g/L;白細(xì)胞0.7×109/L,中性30%,淋巴70%,紅細(xì)胞0.3×109/L.最可能的診斷是

    A、原發(fā)性腹膜炎

    B、結(jié)核性腹膜炎

    C、巨大卵巢囊腫

    D、肝靜脈阻塞綜合征

    E、癌性腹膜炎

    正確答案:B

    4、患者男性,14歲。頸部淋巴結(jié)腫大3周,活檢:淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞,可見里-斯細(xì)胞??稍\斷為

    A、霍奇金病

    B、淋巴結(jié)結(jié)核

    C、非霍奇金淋巴瘤

    D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

    E、染性單核細(xì)胞增多癥

    正確答案:A

    5、患者女性,22歲,服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

    A、胃液分析

    B、X線胃腸鋇餐

    C、B型超聲檢查

    D、急診胃鏡檢查

    E、血清胃泌素測(cè)定

    正確答案:D

    6、患者男性,47歲,心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖:左室肥大,Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查:左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是

    A、肥厚型心肌病

    B、特異性心肌病

    C、擴(kuò)張型心肌病

    D、限制型心肌病

    E、未定型心肌病

    正確答案:A

    7、患者男性,39歲,既往患糖尿病10余年,尿蛋白(-),近半個(gè)月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超:膀胱擴(kuò)大,尿潴留。其原因應(yīng)考慮

    A、糖尿病腎病

    B、糖尿病合并泌尿系結(jié)石

    C、糖尿病合并泌尿系感染

    D、糖尿病合并慢性前列腺炎

    E、糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變

    正確答案:E

    8、患者男性,46歲,間斷腹痛、腹瀉2年,排便5~6次/天,不成形,有膿血、黏液,服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解,近半月癥狀加重,大便8~9次/天,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大

    A、便常規(guī)

    B、鋇灌腸

    C、便培養(yǎng)

    D、結(jié)腸鏡

    E、直腸動(dòng)力學(xué)檢查

    正確答案:D

    9、患者男性,53歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,??饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重,咳大量膿臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌,痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是

    A、厭氧菌

    B、革蘭陽性菌

    C、需氧革蘭陰性桿菌

    D、革蘭陰性桿菌+真菌

    E、需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

    正確答案:E

    10、女性,24歲,心悸、手抖、怕熱2個(gè)月,查體:輕度突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,心率126次/分,手指細(xì)震顫(+);T3、T4明顯升高,TSH明顯降低,TRAb(+)。該患者治療應(yīng)首選

    A、手術(shù)

    B、放射性碘

    C、抗甲狀腺藥物

    D、抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后手術(shù)

    E、抗甲狀腺藥物治療穩(wěn)定后放射性碘治療

    正確答案:C

    11、患者男性,27歲,上肢血壓175~200/95~110mmHg,下肢血壓142/80mmHg,體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫,尿17-酮,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

    A、主動(dòng)脈縮窄

    B、嗜鉻細(xì)胞瘤

    C、皮質(zhì)醇增多癥

    D、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

    E、原發(fā)性醛固酮增多癥

    正確答案:A

    12、患者女性,35歲。間斷喘息發(fā)作5年余,發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解,曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,對(duì)于該患者,最主要的治療是規(guī)律使用

    A、口服糖皮質(zhì)激素

    B、吸入糖皮質(zhì)激素

    C、短效β受體激動(dòng)劑

    D、長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑

    E、白三烯受體拮抗劑

    正確答案:B

    13、患者女性,55歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱,全身不適,惡心嘔吐2天。體檢:最高體溫達(dá)38.7℃,血壓147/85mmHg,腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī):蛋白(++),白細(xì)胞滿視野,紅細(xì)胞8~10/HP.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)(+)。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發(fā)作,近2年夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

    A、隱匿型

    B、血尿型

    C、復(fù)發(fā)型

    D、低熱型

    E、高血壓型

    正確答案:C

    14、患者男性,47歲,有高血壓史。陣發(fā)性心悸2天來診,體檢:血壓123/70mmHg,心率175次/分,律齊,心音正常,無雜音。1分鐘后心率降至80次/分,律齊。30秒后又回復(fù)至175次/分。最可能的診斷為

    A、陣發(fā)性心房撲動(dòng)

    B、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

    C、陣發(fā)性心房顫動(dòng)

    D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

    E、竇性心動(dòng)過速

    正確答案:D

    15、患者男性,63歲,慢性咳喘25年,劇烈咳嗽2天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓148/98mmHg,呼吸42次/分。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率109次/分。該患者可能發(fā)生了

    A、急性心肌梗死

    B、急性左心衰竭

    C、阻塞性肺氣腫

    D、自發(fā)性氣胸

    E、肺梗死

    正確答案:D

    16、患者女性,30歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛,尿頻、尿急加重。查體:體溫39.2℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞88%,尿培養(yǎng)大腸桿菌(+),診斷為大腸桿菌性尿路感染,治療首選

    A、青霉素

    B、紅霉素

    C、頭孢曲松

    D、林可霉素

    E、灰黃霉素

    正確答案:C

    17、患者男性,30歲,肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力4個(gè)月,有血吸蟲疫水接觸史,偶飲酒。查體:肝肋下2cm,質(zhì)硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.1/3.0,AFP先后二次檢測(cè)結(jié)果為200ng/ml和400ng/ml.首先應(yīng)考慮診斷為

    A、肝炎肝硬化

    B、酒精性肝硬化

    C、慢性活動(dòng)性肝炎

    D、血吸蟲病性肝纖維化

    E、肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

    正確答案:E

    18、患者男性,23歲,因選拔校運(yùn)動(dòng)員來體檢,平素?zé)o自覺癥狀,每日體育鍛煉。體檢:BP162/53mmHg,脈率60次/分,可觸及水沖脈,毛細(xì)血管搏動(dòng)征(+),心尖部可聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音。最可能的診斷是

    A、房間隔缺損

    B、二尖瓣狹窄

    C、法洛四聯(lián)癥

    D、心臟壓塞

    E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

    正確答案:E

    19、患者女性,39歲,活動(dòng)后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,節(jié)律規(guī)整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí)),首先應(yīng)想到的疾病為

    A、室間隔缺損

    B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    C、主動(dòng)脈瓣狹窄

    D、二尖瓣關(guān)閉不全

    E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

    正確答案:C

    20、患者男性,24歲。低熱、干咳10余天,胸部X線示:右上肺大片陰影,其中可見不規(guī)則透亮區(qū),無液平,水平裂略上移。WBC7.7×109/L,N75%,ESR72mm/hr.患者最可能的診斷是

    A、金黃色葡萄球菌肺炎

    B、肺炎克雷白桿菌肺炎

    C、干酪性肺炎

    D、真菌性肺炎

    E、阻塞性肺炎

    正確答案:C

    三、綜合題

    1、患者女性,40歲,為生產(chǎn)聚丙烯酰胺的工人。1個(gè)月前患者出現(xiàn)頭暈,頭痛,食欲減退,疲乏,走路不穩(wěn),失眠癥狀,未予注意。昨日加重,并出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端麻木,刺痛,肢端感覺異常,跟腱反射消失,下肢乏力,走路腿軟,精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀,遂來醫(yī)院就診。

    1)、該患者首先考慮診斷為

    A、糖尿病

    B、砷中毒

    C、二硫化碳中毒

    D、丙烯酰胺中毒

    E、感染性多發(fā)神經(jīng)炎

    正確答案:D

    2)、下列檢查有助于明確診斷的是

    A、心電圖

    B、胸片

    C、脊髓及大腦誘發(fā)電位測(cè)定

    D、頭CT

    E、尿中代謝產(chǎn)物測(cè)定,查巰基尿酸-乙酰丙基胺半胱氨酸的量

    F、神經(jīng)-肌電圖

    G、尿糖

    正確答案:CEF

    2、女性,20歲,高熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛l月余,水腫10天,查體:T39.3℃,雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,活動(dòng)受限。雙下肢水腫。化驗(yàn):尿蛋白(+++)、尿RBC20個(gè)/HP,血清白蛋白23g/L.ANA(+),抗ds-DNA抗體陽性。

    1)、該患者初步診斷為

    A、急性腎炎

    B、干燥綜合征

    C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    F、混合性結(jié)締組織病

    正確答案:E

    2)、除抗ds-DNA抗體外,下列哪項(xiàng)也是該病的特異性抗體

    A、ANA

    B、抗Sm抗體

    C、抗Jo-1抗體

    D、抗SSA抗體

    E、抗SSB抗體

    F、抗RNP抗體

    正確答案:B

    3)、關(guān)于該病,下列不正確

    A、ESR增快

    B、CRP增高

    C、血清補(bǔ)體降低

    D、血清補(bǔ)體增高

    E、抗dsDNA抗體代表疾病活動(dòng)性

    F、抗Sm抗體代表疾病活動(dòng)性

    正確答案:DF

    4)、根據(jù)病情下列治療措施適當(dāng)?shù)氖?

    A、血漿置換

    B、糖皮質(zhì)激素

    C、甲潑尼龍沖擊

    D、非甾體抗炎藥

    E、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

    F、糖皮質(zhì)激素+羥基氯喹

    G、糖皮質(zhì)激素+霉酚酸酯

    正確答案:EG

    3、患者女性,55歲,體胖,平素食欲佳,近一個(gè)月飲水量逐漸增多,每日約1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+)。

    1)、應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查來幫助確診糖尿病

    A、血、尿C肽測(cè)定

    B、葡萄糖耐量試驗(yàn)

    C、24小時(shí)尿糖定量

    D、24小時(shí)尿蛋白定量

    E、糖化血紅蛋白測(cè)定

    F、血胰島素釋放試驗(yàn)

    正確答案:B

    2)、不屬于1型糖尿病和2型糖尿病的鑒別要點(diǎn)的是

    A、病因

    B、性別

    C、體重

    D、家族史

    E、血糖高低

    F、酮癥傾向

    G、自身抗體

    正確答案:BE

    3)、不符合糖尿病綜合治療原則的是

    A、早期

    B、短期

    C、長(zhǎng)期

    D、綜合

    E、大量

    F、個(gè)體化

    正確答案:BE

    4)、關(guān)于雙胍類降糖藥物作用機(jī)制正確的是

    A、促進(jìn)胰島素釋放

    B、增強(qiáng)胰島素的作用

    C、抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收

    D、改善血液流變學(xué)特點(diǎn)

    E、促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖

    F、抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖的無氧酵解

    G、延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

    正確答案:CEF

    4、患者男性,35歲。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個(gè)月來診。無血尿,無惡心嘔吐,雙下肢水腫。否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容,血壓l75/105mmHg,雙肺未聞及干、濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫。尿常規(guī):血尿(-),蛋白(+++),24小時(shí)尿蛋白定量6.78g/d,血:白蛋白21g/L,血清肌酐76μmol/L.

    1)、該患者最可能的診斷為

    A、腎病綜合征

    B、急性腎小球腎炎

    C、慢性腎小球腎炎

    D、急進(jìn)性腎小球腎炎

    E、隱匿性腎小球腎炎

    F、過敏性紫癜腎炎

    正確答案:A

    2)、該患者病程中突然出現(xiàn)腰痛、尿少,伴血尿,右腎區(qū)叩痛明顯,此時(shí)應(yīng)考慮患者出現(xiàn)

    A、感染

    B、腎撕裂

    C、脂肪代謝紊亂

    D、腎靜脈血栓

    E、蛋白質(zhì)代謝紊亂

    F、急性腎功能不全

    正確答案:D

    3)、下一步應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查為宜

    A、腎活檢

    B、腎臟CT

    C、中段尿培養(yǎng)

    D、雙腎血管彩超

    E、抗核抗體系列

    F、紅細(xì)胞畸形率

    正確答案:D

    4)、該患者經(jīng)積極治療后明顯好轉(zhuǎn),但尿蛋白定量仍為5.87g/d,行腎活檢示最有可能其病理類型為

    A、膜性腎病

    B、新月體腎炎

    C、局灶節(jié)段硬化性腎炎

    D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

    E、系膜增生性腎小球腎炎

    F、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

    正確答案:A

    5)、該患者最適合的治療方案為

    A、環(huán)孢素

    B、環(huán)磷酰胺

    C、糖皮質(zhì)激素

    D、麥考酚嗎乙酯

    E、ACEI或ARB類藥物

    F、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合鹽酸氮芥

    正確答案:F

    5、患者男性,52歲,胸悶,勞累后胸痛3年,疑診肥厚型梗阻性心肌病來診。

    1)、下列哪幾項(xiàng)對(duì)區(qū)別陳舊性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病有幫助

    A、勞力后心絞痛

    B、左室肥厚

    C、心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響

    D、晚電位檢查陽性

    E、心電圖有病理性Q波

    F、心臟超聲檢查心室肌節(jié)段性變薄、運(yùn)動(dòng)減弱

    正確答案:CF

    2)、關(guān)于肥厚型梗阻性心肌病心電圖表現(xiàn)正確的有

    A、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而寬的Q波

    B、Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~6導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)深而窄的Q波

    C、常伴V3~5導(dǎo)聯(lián)T波直立

    D、常伴V3~5導(dǎo)聯(lián)T波倒置

    E、SV1+RV5呈有意義的增大提示右室肥厚

    F、SV1+RV5呈有意義的增大提示左室肥厚

    G、SV1+RV5值逐年減少提示疾病好轉(zhuǎn)

    H、SV1+RV5值逐年減少與心肌退行性變化有關(guān)

    正確答案:BDFH

    3)、下列關(guān)于影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素錯(cuò)誤的是

    A、屏氣使梗阻減輕

    B、心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重

    C、收縮期容量減少時(shí)梗阻加重

    D、周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減低

    E、二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重

    F、左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重

    正確答案:AD

    4)、下列關(guān)于肥厚型心肌病的治療錯(cuò)誤的是

    A、維持竇性心律

    B、弛緩心肌為主

    C、增強(qiáng)心肌收縮力

    D、減輕心臟前負(fù)荷

    E、應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)

    F、重癥梗阻性患者可做介入治療

    G、β受體阻滯劑可預(yù)防猝死的發(fā)生

    正確答案:CD

    6、患者男性,53歲,高血壓病7年。3小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖:典型廣泛前壁急性心肌梗死表現(xiàn),V1~V6ST段抬高與T波融合,V1~V3出現(xiàn)病理性Q波。查體:心音低鈍,血壓160/75mmHg.

    1)、首先考慮診斷為

    A、急性心包炎

    B、急性肺栓塞

    C、急性心肌梗死

    D、急性心力衰竭

    E、急性呼吸衰竭

    F、急性心肌炎

    正確答案:C

    2)、下列檢查中哪些有助于患者的診斷

    A、血常規(guī)

    B、尿常規(guī)

    C、腎功能

    D、心肌酶譜

    E、血沉

    F、心電向量圖

    G、心電圖動(dòng)態(tài)觀察

    正確答案:DFG

    3)、下列措施不合適的有

    A、吸氧

    B、心電監(jiān)測(cè)

    C、CCB降壓

    D、他汀口服

    E、阿司匹林口服

    F、氯吡格雷口服

    G、利多卡因靜滴預(yù)防心律失常發(fā)生

    H、急診冠脈介入治療

    正確答案:CG

    4)、該患者可能出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥

    A、心包炎

    B、感染性心內(nèi)膜炎

    C、室間隔穿孔

    D、乳頭肌功能不全

    E、心室游離壁破裂

    F、胸膜炎

    G、乳頭肌斷裂

    正確答案:ACDEFG

    5)、若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,下列哪些措施適當(dāng)且有效

    A、胺碘酮

    B、阿托品

    C、美托洛爾

    D、補(bǔ)充血容量

    E、糾正低鉀狀態(tài)

    F、提高心室率

    G、盡快改善心肌缺血

    H、靜脈應(yīng)用利尿劑

    正確答案:ACEG

    6)、下列哪些藥物對(duì)患者的預(yù)后改善有益

    A、胺碘酮

    B、美托洛爾

    C、氨茶堿

    D、雷米普利

    E、呋塞米

    F、辛伐他汀

    G、地高辛

    H、阿司匹林

    正確答案:BDFH

    7、患者男性,43歲。高熱、寒戰(zhàn)2天,體溫持續(xù)超過39℃,伴有咳嗽、胸痛、呼吸困難,咳較多磚紅色膠凍樣痰,有長(zhǎng)期大量飲酒史。查體:右肺上葉呼吸音減弱,可聞及濕啰音。血常規(guī):WBC14×109/L,NE82%.

    1)、首先考慮診斷為

    A、病毒性肺炎

    B、支原體肺炎

    C、衣原體肺炎

    D、軍團(tuán)菌肺炎

    E、真菌性肺炎

    F、葡萄球菌肺炎

    G、肺炎克雷伯菌肺炎

    正確答案:G

    2)、下列檢查中有助于該患者明確診斷的有哪些

    A、胸部X線檢查

    B、心臟彩超

    C、經(jīng)皮肺活檢

    D、部超聲

    E、痰細(xì)菌學(xué)檢查

    F、支氣管肺泡灌洗

    正確答案:AEF

    3)、關(guān)于治療正確的是

    A、可選用青霉素

    B、療程5~7天

    C、療程不少于2周

    D、可選用頭孢菌素類

    E、可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物

    F、可選用氨基糖苷類藥物

    G、可單獨(dú)應(yīng)用磺胺類藥物

    H、早期手術(shù)治療

    正確答案:CDF

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