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胃食管反流病目前臨床常用的輔助診斷方法包括內鏡檢查、食管pH監(jiān)測、食管測壓、食管X線檢查及滴酸試驗等。
1.內鏡檢查:是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的程度和有無并發(fā)癥。結合活檢病理學檢查可與其他原因引起的食管炎和食管病變(如食管良、惡性腫瘤)進行鑒別。對出現吞咽困難、吞咽痛、呼吸困難、黑糞、體重減輕等警報信號或有腫瘤家族史者,應首選胃鏡檢查。
2.食管pH監(jiān)測:是判斷有無酸反流的金標準,為有無食管內過度酸醫(yī)學教`育網搜集整理暴露提供客觀證據。通過監(jiān)測能夠分析癥狀與酸反流的相關性。常用的觀察指標有:pH<4的總百分比、pH<4的次數、持續(xù)5分鐘以上的反流次數以及最長反流時間等。應在進行該項檢查前至少3日停用抑酸劑、促動力劑和鈣通道醫(yī)學教`育網搜集整理拮抗劑。
3.食管X線檢查:對GERD診斷的敏感性較低。
4.食管滴酸試驗:在滴酸過程中,出現胸骨后疼痛或燒灼感為試驗陽性。
5.食管測壓:可測定LES壓力、長度、松弛度、食管運動狀態(tài)、食管體部壓力及上食管括約肌功能等。