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    焦慮癥鑒別-內科主治醫(yī)師考試

    2014-03-12 09:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    焦慮癥鑒別是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    神經(jīng)衰弱患者可有焦慮癥狀,但焦慮癥的焦慮緊張情緒較一般神經(jīng)衰弱的癥狀更為突出??植腊Y多表現(xiàn)為對某一物體,某疾病或某種環(huán)境的恐懼和嚴重不安,且常伴有其他強迫觀念和行為,雖伴發(fā)焦慮,但與焦慮癥有區(qū)別。

    疑病性神經(jīng)癥(疑病癥)患者的緊張恐懼情緒多繼發(fā)于疑病癥狀,而疑病癥狀又與自身內部特殊不適感受和以往生活經(jīng)歷、聯(lián)想或暗示等有關,因而應與焦慮癥相鑒別。憂郁癥與焦慮癥不同,前者的焦慮必然與他的疑病和自罪等妄想觀念有關,這類患者的焦慮發(fā)作的背后,憂傷情緒總是存在的;若一個原來適應性很強的人突然發(fā)生焦慮發(fā)作,則應在排除器質性因素后首先考慮憂郁癥。精神分裂癥在早期也可有嚴重的焦慮或焦慮疑病,若發(fā)現(xiàn)精神分裂癥的基本癥狀時,鑒別并不困難。有一些器質性腦病的患者,當臨床上尚無明顯的癡呆癥狀時,可能有焦慮或焦慮發(fā)作。

    另外,也有許多藥物中毒或戒斷癥狀是以焦慮開始的,應根據(jù)病史及檢查進行鑒別。

    對于一般性焦慮癥,一般都是緊張、不安、擔心在較長時間的持續(xù)。所以對某一事物,比如學習、工作的擔心超過半年,就構成焦慮癥。焦慮和擔心的內容,如果是關于被細菌感染(強迫癥)、驚恐發(fā)作(驚恐癥)、當眾出丑(社交恐怖癥)、長胖(神經(jīng)性厭食癥)、嚴重疾?。ㄒ刹⌒陨窠?jīng)癥(疑病癥)),應該適用對應的心理障礙。但也可以用治療焦慮的某些措施緩和情緒,消除緊張。如果焦慮是由疾病、藥物(包括酒精、毒品)引起的生理作用,則以消除這些問題為主。

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