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    支氣管哮喘的臨床類型和分類是什么

    2020-01-11 11:25 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了支氣管哮喘的臨床類型和分類如下:

    哮喘可分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。

    1、 急性發(fā)作期

    指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,伴有呼氣流量降低,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一,病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)即危及生命,故應(yīng)對(duì)病情作出正確評(píng)估并及時(shí)治療。急性發(fā)作時(shí)嚴(yán)重程度可分為輕度、中度、重度和危重4級(jí)。

    (1)輕度

    步行或上樓時(shí)氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,聞及散在哮鳴音,肺通氣功能和血?dú)鈾z查正常。

    (2)中度

    稍事活動(dòng)感氣短,講話常有中斷,時(shí)有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快,可出現(xiàn)奇脈,使用支氣管舒張劑后PEF占預(yù)計(jì)值的60%~80%,Sa0291%~95%。

    (3)重度

    休息時(shí)感氣短,端坐呼吸,只能發(fā)單字表達(dá),常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹征,聞及響亮、彌漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分,奇脈,使用支氣管舒張劑后PEF占預(yù)計(jì)值45mmHg,Sa02≤90%,pH可降低。

    (4)危重

    病人不能講話,嗜睡或意識(shí)模糊,胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),哮鳴音減弱甚至消失,脈率變慢或不規(guī)則,嚴(yán)重低氧血癥和高二氧化碳血癥,pH降低。

    2、 慢性持續(xù)期

    指病人雖然沒(méi)有哮喘急性發(fā)作,但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍有不同頻度和不同程度的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,可伴有肺通氣功能下降??筛鶕?jù)白天、夜間哮喘癥狀出現(xiàn)的頻率和肺功能檢查結(jié)果,將慢性持續(xù)期哮喘病情嚴(yán)重程度分為間歇性、輕度持續(xù)、中度持續(xù)和重度持續(xù)4級(jí),但這種分級(jí)方法在日常工作中已少采用,主要用于臨床研究。

    3、 臨床緩解期

    指病人無(wú)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀,并維持1年以上。

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