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    慢性腎衰竭分期-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    慢性腎衰竭分期是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

    慢性腎衰竭(CRF)時(shí)稱(chēng)尿毒癥,不是一種獨(dú)立的疾病,是各種病因引起腎臟損害并進(jìn)行性惡化,當(dāng)發(fā)展到終末期,腎功能接近于正常10%~15%時(shí),出現(xiàn)一系列的臨床綜合癥狀。

    (一)由于腎功能損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程,不同階段,有其不同的程度和特點(diǎn),我國(guó)傳統(tǒng)地將腎功能水平分成以下幾期:

    1.腎功能代償期

    腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)≥正常值1/2時(shí),血尿素氮和肌酐不升高、體內(nèi)代謝平衡,不出現(xiàn)癥狀(血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl))。

    2.腎功能不全期

    腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,輕度貧血等癥狀。

    3.腎功能衰竭期

    當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出現(xiàn)貧血,血磷水平上升,血鈣下降,代謝性酸中毒,水、電解質(zhì)紊亂等。

    4.尿毒癥終末期

    Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明顯,出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀,以致昏迷。

    (二)美國(guó)腎臟病基金會(huì)DOQI專(zhuān)家組對(duì)慢性腎臟病(CKD)的分期方法提出了新的建議。該分期方法,已為臨床廣泛認(rèn)可和使用。

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    主講老師:賈老師

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