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    繼發(fā)性肺結(jié)核的實驗室檢查都有哪些?

    2020-07-14 09:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“繼發(fā)性肺結(jié)核的實驗室檢查都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.實驗室檢查

    ◆血常規(guī):長期消耗可貧血。合并感染者,白細胞總數(shù)和中性粒細胞可有明顯增加。

    ◆血沉:病變活動進展時,血沉快;

    ◆痰檢:進展和空洞病例在痰內(nèi)易查到結(jié)核菌。

    ◆結(jié)核菌素試驗:一般為陽性或強陽性,重癥免疫力低的病人亦可陰性,病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為陽性。

    2.X線檢查

    病變多發(fā)生于肺上葉尖后段、下葉背段、多肺段病變常見。X線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)(可有滲出、增殖、纖維、干酪性病變),也可伴有鈣化,易形成空洞,可伴有支氣管播散灶,結(jié)核球多在3cm以內(nèi),周圍可有衛(wèi)星病灶,可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。

    胸部CT掃描可發(fā)現(xiàn)隱蔽部位的病變,了解肺門、縱隔淋巴結(jié)情況及發(fā)現(xiàn)少量胸腔積液等。

    干酪性肺炎表現(xiàn)為大葉范圍的致密陰影或沿支氣管走行分布的小葉陰影。結(jié)核球多見于上葉尖后段,可有鈣化及向心性偏心溶解和衛(wèi)星灶。

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