胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

　　迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍在國外應(yīng)用廣泛，通過阻斷迷走神經(jīng)對(duì)壁細(xì)胞的刺激，消除神經(jīng)性胃酸分泌；消除迷走神經(jīng)引起的胃泌素分泌，減少體液性胃酸分泌。胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)按照阻斷水平不同，可分三種類型。

　　1.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)：在食管裂孔水平切斷左、右腹腔迷走神經(jīng)干，又稱為全腹腔迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

　　2.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：又稱為全胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)，是在迷走神經(jīng)左干分出肝支、右干分出腹腔支以后再將迷走神經(jīng)予以切斷，切斷了到胃的所有迷走神經(jīng)支配，減少了胃酸的分泌。保留了肝、膽、胰、小腸的迷走神經(jīng)支配，避免其他內(nèi)臟功能紊亂。上述兩種迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)后均可引起胃蠕動(dòng)減退，仍需同時(shí)加作幽門成形、胃空腸吻合術(shù)、胃竇切除等胃引流手術(shù)。

　　3.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)：又稱胃近端迷走神經(jīng)切斷術(shù)或壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)設(shè)計(jì)切斷支配胃近端、胃底、胃體壁細(xì)胞的迷走神經(jīng)，消除了胃酸分泌，保留支配胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走神經(jīng)。由于幽門括約肌的功能得以保留，不需附加引流術(shù)，減少了堿性膽汁反流發(fā)生機(jī)會(huì)，而且保留了胃的正常容量，是治療十二指腸潰瘍較為理想的手術(shù)。方法是自幽門上7cm起緊貼胃壁小彎切斷迷走神經(jīng)前、后支分布至胃底、體的分支，向上延伸至胃食管連接部。保留迷走神經(jīng)前后干、肝支、腹腔支及分布到胃竇的“鴉爪”神經(jīng)支。為減少術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)，確保迷走神經(jīng)切斷的徹底性，應(yīng)注意在食管下段切斷迷走神經(jīng)后干于較高處分出的胃支（Grassi神經(jīng)）。