醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考。
人類(lèi)健康受多種因素的影響。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)文化的發(fā)展,人們對(duì)影響健康因素的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展和深化,分類(lèi)方法亦不完全相同。從健康教育的角度,影響健康的因素分以下四類(lèi):
1.行為與生活方式因素
是指由于人們自身的不良行為和生活方式給個(gè)人、群體乃至社會(huì)健康帶來(lái)直接或間接的危害,它對(duì)健康的影響具有潛襲性、累積性和廣泛性的特點(diǎn)。大量流行病學(xué)研究表明,人類(lèi)的行為與生活方式與大多數(shù)慢性非傳染性疾病關(guān)系極為密切,改善行為可有效控制這些疾病的發(fā)生發(fā)展;感染性疾病、意外傷害和職業(yè)危害的預(yù)防、控制也與行為密切相關(guān)。據(jù)WHO估計(jì):1992年全球60%的死亡是由于不良的行為和生活方式造成的,其中發(fā)達(dá)國(guó)家占70%~80%,發(fā)展中國(guó)家占40%~50%.美國(guó)通過(guò)30年的努力,使心血管疾病的死亡率下降50%,其中2/3是通過(guò)改善行為與生活方式而取得的。1992年國(guó)際心臟保健會(huì)議提出的維多利亞心臟保健宣言指出:健康的四大基石是合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙和限制飲酒、心理平衡。說(shuō)明行為與生活方式對(duì)健康的影響具有舉足輕重的意義。
2.環(huán)境因素
是指以人為主體的外部世界,或說(shuō)圍繞人們的客觀事物的總和。包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,自然環(huán)境包括陽(yáng)光、空氣、水、氣候、地理等,是人類(lèi)賴(lài)以生存的物質(zhì)基礎(chǔ),是人類(lèi)健康的根本。保持自然環(huán)境與人類(lèi)的和諧對(duì)健康十分重要,污染的環(huán)境必然對(duì)人體健康造成危害,其危害機(jī)制比較復(fù)雜,一般具有濃度低、效應(yīng)慢、周期長(zhǎng)、范圍大、人數(shù)多、后果重,以及多因素協(xié)同作用等特點(diǎn)。
社會(huì)環(huán)境又稱(chēng)文化-社會(huì)環(huán)境,包括社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、人口、民族、職業(yè)等,也包括工作環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等。疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)化直接或間接地受社會(huì)因素的影響和制約,環(huán)境因素影響人們生活方式的選擇。
環(huán)境因素中的以下因素對(duì)健康起著決定性作用:
①收入和社會(huì)地位;
②社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò);
③教育文化;
④就業(yè)和工作環(huán)境;
⑤社會(huì)與自然環(huán)境。而且健康與社會(huì)發(fā)展的雙向作用已被不少?lài)?guó)家和地區(qū)的實(shí)踐所證實(shí)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
3.生物學(xué)因素
包括病原微生物、遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老、個(gè)人生物學(xué)特征(包括年齡、性別、形態(tài)和健康狀況等)。20世紀(jì)初,人們稱(chēng)引起傳染病和感染性疾病的病原微生物為生物性致病因素。隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深,現(xiàn)已查明除了明確的遺傳病外,許多疾病如高血壓、糖尿病等的發(fā)生,亦包含有一定的遺傳因素。但遺傳性對(duì)這些疾病來(lái)說(shuō)是促發(fā)因素而不是限定因素。發(fā)育畸形、壽命長(zhǎng)短也不排斥有遺傳方面的原因,同屬生物性致病因素范圍醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4.衛(wèi)生服務(wù)因素
衛(wèi)生服務(wù)因素指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員為了防治疾病、增進(jìn)健康,運(yùn)用衛(wèi)生資源和各種手段,有計(jì)劃、有目的地向個(gè)人、群體和社會(huì)提供必要服務(wù)的活動(dòng)過(guò)程。以人為本,以健康為中心的健全的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),完備的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),一定的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)投入以及合理的公平的衛(wèi)生資源配置,均對(duì)人群健康有促進(jìn)作用。相反,如果衛(wèi)生服務(wù)和社會(huì)醫(yī)療保障體系存在缺陷,就不可能有效地防治居民的疾病,促進(jìn)其健康。