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    疾病地方性分布-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)

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      一、疾病的地方性

      由于自然環(huán)境和社會(huì)因素的影響而使一些疾病,包括傳染性和非傳染病,常在某一地區(qū)呈現(xiàn)發(fā)病率增高或只在該地區(qū)存在,這種狀況稱為地方性(endemic)。疾病呈地方性存在情況大體上有三種:

      (一)自然疫源性:某些傳染病如鼠疫、地方性斑疹傷寒、恙蟲病、森林腦炎等,經(jīng)常存在于某一地區(qū),這是由于該地區(qū)存在本病的動(dòng)物傳染源、傳染媒介及病原體生存?zhèn)鞑サ淖匀粭l件,致使病原體在野生動(dòng)物間傳播,而能在自然界生存繁殖。當(dāng)人類進(jìn)入這種地區(qū)時(shí)能受感染。這種疾病稱為自然疫源性疾病。這類地區(qū)稱為自然疫源地。

      (二)統(tǒng)計(jì)地方性:因?yàn)橐恍┑貐^(qū)居民文化及衛(wèi)生設(shè)施水平低,或存在一些特殊條件及風(fēng)俗習(xí)慣,而使一些傳染長(zhǎng)期存在,如傷寒、痢疾等。這些病只是在統(tǒng)計(jì)上經(jīng)常高于其他地方,與當(dāng)?shù)刈匀粭l件無(wú)關(guān),稱為統(tǒng)計(jì)地方性疾病。

      (三)自然地方性:一些傳染病因傳播媒介受自然環(huán)境影響,只在一定地區(qū)生存,使該病分布呈地方性,稱自然地方性疾病,如瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病等。

      還有一些疾病如大骨節(jié)病、地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒等是由于該地區(qū)的自然地理環(huán)境中缺乏或過(guò)多存在一些微量元素造成的。因此具有嚴(yán)格地方性。這些疾病稱為地方病。

      此外,本國(guó)沒(méi)有而從國(guó)外傳入的疾病,稱為輸入性疾病,如我國(guó)最初發(fā)生的艾滋病。如在一個(gè)國(guó)家內(nèi)某種疾病由一地區(qū)傳入另一沒(méi)有該病或已消滅了該病地區(qū),則不稱為輸入性,而稱為帶入性(exotic)。

      二、判斷地方性疾病的依據(jù)

     ?。ㄒ唬┰摬≡诋?dāng)?shù)鼐幼〉母魅巳航M中發(fā)病率均高,并一般隨年齡增長(zhǎng)而上升。

     ?。ǘ┰谄渌貐^(qū)居住的相似人群組,該病的發(fā)病率均低,甚至不發(fā)病。

     ?。ㄈ┩鈦?lái)的健康人,到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后發(fā)病,其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨啤?/p>

     ?。ㄋ模┻w出該地區(qū)的居民,該病的發(fā)病率下降,患者癥狀減輕或呈自愈趨向。

      (五)當(dāng)?shù)貙?duì)病易感的動(dòng)物可能發(fā)生類似的疾病。

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