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    原發(fā)性血小板減少的診斷-內(nèi)科

    原發(fā)性血小板減少的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

    國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)

    (1)多次化驗(yàn)檢查血小板減少;

    (2)脾臟不增大或僅輕度增大;

    (3)骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多,有成熟障礙醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理;

    (4)具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn):

    ①強(qiáng)地松治療有效;②脾功除有效;③paig增高;④pac3增高;⑤血小板壽命縮短。

    (5)排除繼發(fā)性血小板減少癥。

    急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染,尤其是腦膜炎球菌感染;急性白血病,藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血(evans綜合征)。

    原發(fā)性血小板減少性紫癜急性與慢性鑒別見下表:

     

    急性型

    慢性型

    主要發(fā)病年齡

    2~6歲小兒

    成人20~40歲

    性別差異

    男:女:1:3

    發(fā)病前感染史

    1~3周前常有

    不常有

    起病

    緩慢

    口腔、舌粘膜血泡

    嚴(yán)重時(shí)有

    一般無

    血小板計(jì)數(shù)

    常<20×109/l

    30~80×109/l

    嗜酸粒細(xì)胞增多

    常見

    少見

    骨髓中巨核細(xì)胞

    正?;蛟龆?nbsp;幼稚型

    正常或明顯增多 產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如

    病程

    2~6周,最長6個(gè)月

    數(shù)月至數(shù)年

    自發(fā)緩解

    80%

    少見、常反復(fù)發(fā)作

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    直播時(shí)間:已結(jié)束

    主講老師:賈老師

    直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧

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