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直播時(shí)間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧
原發(fā)性血小板減少的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)多次化驗(yàn)檢查血小板減少;
(2)脾臟不增大或僅輕度增大;
(3)骨髓檢查巨核細(xì)胞正常增多,有成熟障礙醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理;
(4)具備以下5點(diǎn)中任何一點(diǎn):
①強(qiáng)地松治療有效;②脾功除有效;③paig增高;④pac3增高;⑤血小板壽命縮短。
(5)排除繼發(fā)性血小板減少癥。
急性型須與某些嚴(yán)重之細(xì)菌感染,尤其是腦膜炎球菌感染;急性白血病,藥物過敏及彌散性血管內(nèi)凝血相鑒別。免疫性血小板減少癥尚可見于紅斑狼瘡、結(jié)核病、結(jié)節(jié)病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性甲狀腺炎及自身免疫性貧血(evans綜合征)。
原發(fā)性血小板減少性紫癜急性與慢性鑒別見下表:
|
急性型 |
慢性型 |
主要發(fā)病年齡 |
2~6歲小兒 |
成人20~40歲 |
性別差異 |
無 |
男:女:1:3 |
發(fā)病前感染史 |
1~3周前常有 |
不常有 |
起病 |
急 |
緩慢 |
口腔、舌粘膜血泡 |
嚴(yán)重時(shí)有 |
一般無 |
血小板計(jì)數(shù) |
常<20×109/l |
30~80×109/l |
嗜酸粒細(xì)胞增多 |
常見 |
少見 |
骨髓中巨核細(xì)胞 |
正?;蛟龆?nbsp;幼稚型 |
正常或明顯增多 產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞減少或缺如 |
病程 |
2~6周,最長6個(gè)月 |
數(shù)月至數(shù)年 |
自發(fā)緩解 |
80% |
少見、常反復(fù)發(fā)作 |
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