肝硬化的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的一部分，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了方便廣大考生們的復(fù)習(xí)，特搜集整理了有關(guān)肝硬化診斷的復(fù)習(xí)資料！

【診斷】

失代償期肝硬化，根據(jù)臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查?？勺鞒鲈\斷。對(duì)早期患者應(yīng)仔細(xì)詢問過去有無病毒性肝炎、血吸蟲病、長(zhǎng)期酗酒或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等病史，注意檢查肝脾情況，結(jié)合肝功及其他必要的檢查，方能確定診斷。肝硬化的主要診斷依據(jù)是：①病毒性肝炎（乙型及丙型）史、血吸蟲病、酗酒及營(yíng)養(yǎng)失調(diào)史。②肝臟可稍大，晚期?？s小、質(zhì)地變硬、表面不平。③肝功能減退。④門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。⑤肝活檢有假小葉形成。

【鑒別診斷】

一、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別

如慢性肝炎和原發(fā)性肝癌。其他還有畢支睪吸蟲病，肝包蟲病、先天性肝囊腫及某些累及肝臟的代謝疾病。血液疾病，如慢性白血病等常有脾臟腫大，應(yīng)注意鑒別。

二、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別

常見的有縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔內(nèi)腫瘤、巨大卵巢囊腫及慢性腎炎等。

三、與肝硬化并發(fā)癥鑒別的疾病

（一）上消化道出血 應(yīng)與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌、食管癌及膽道出血等鑒別。

（二）肝性昏迷 應(yīng)與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、嚴(yán)重感染和腦血管意外等所致的昏迷相鑒別。

（三）功能性腎衰竭 應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及由其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。