2020年內(nèi)科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)》-消化內(nèi)科測(cè)試(二)
《相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)》消化內(nèi)科知識(shí)點(diǎn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助大家鞏固知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
消化內(nèi)科考點(diǎn)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識(shí)】測(cè)試(三)
必測(cè)!2020內(nèi)科主治醫(yī)師【相關(guān)專業(yè)知識(shí)\專業(yè)知識(shí)】消化內(nèi)科測(cè)試(一)
6、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是
A、乏力,食欲不振
B、消瘦
C、腹脹、腹瀉
D、少量腹腔積液
E、肝掌
【正確答案】 D
【答案解析】 失代償期肝硬化
1.癥狀
(1)食欲減退:為最常見癥狀,在進(jìn)展性肝病病人中十分明顯,有時(shí)伴惡心、嘔吐。
(2)乏力:為早期癥狀之一,其程度自輕度疲倦感到嚴(yán)重乏力,常與肝病活動(dòng)程度一致。
(3)腹脹:為常見癥狀,可能由于低鉀血癥、胃腸脹氣、腹腔積液和肝脾腫大所致。
(4)腹痛:常常為肝區(qū)隱痛,與肝腫大累及包膜有關(guān),有脾周圍炎時(shí)可有左上腹疼痛,也可因伴發(fā)潰瘍病、膽道及腸道感染引起。
(5)腹瀉:較普遍,常與腸壁水腫,吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。
(6)體重減輕:為多見癥狀,晚期病人伴腹腔積液及浮腫時(shí)會(huì)使體重減輕不明顯。
(7)出血傾向:凝血功能障礙可出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚粘膜紫斑或出血點(diǎn),女性常有月經(jīng)過(guò)多。
(8)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào):男性有性功能減退,男性乳房發(fā)育,女性常有閉經(jīng)及不孕。肝硬化病人的糖尿病發(fā)病率增加,表現(xiàn)為高血糖、糖耐量試驗(yàn)異常、高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗。進(jìn)展性肝硬化伴嚴(yán)重肝細(xì)胞功能衰竭病人常發(fā)生低血糖。
【該題針對(duì)“肝硬化的診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、對(duì)于門脈高壓癥,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A、脾功能亢進(jìn)時(shí)都有血細(xì)胞減少,以白細(xì)胞和血小板改變明顯
B、脾大,脾功能亢進(jìn),消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現(xiàn)
C、外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血
D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E、腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液
【正確答案】 D
【答案解析】 肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種以介入放射學(xué)的方法在肝內(nèi)的門靜脈與肝靜脈的主要分支間建立分流通道。
【該題針對(duì)“肝硬化的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中,起關(guān)鍵作用的酶是
A、溶菌酶
B、彈力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
【正確答案】 C
【答案解析】 急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺組織的化學(xué)性炎癥。正常情況下胰腺內(nèi)除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶為活性酶外,其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺內(nèi)被激活,即對(duì)胰腺本身起消化作用。胰液進(jìn)入十二指腸后,在腸激酶作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,胰蛋白酶啟動(dòng)各種酶原活化的級(jí)聯(lián),使各種胰消化酶原被激活,對(duì)食物進(jìn)行消化。
【該題針對(duì)“急性胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是
A、鈣皂斑
B、膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C、腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血
D、壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞
E、靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
【正確答案】 C
【答案解析】 各種病因?qū)е乱认俜置谶^(guò)度旺盛、胰液排泄障礙、胰腺血循環(huán)紊亂與生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少等發(fā)病基礎(chǔ),胰腺在膽汁或十二指腸液反流、細(xì)菌毒素、缺血與缺氧等因素參與下,其自身消化的防衛(wèi)作用被削弱,胰腺消化酶原被激活,即導(dǎo)致胰腺自身消化的病變過(guò)程。急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血。
【該題針對(duì)“急性胰腺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、關(guān)于急性胰腺炎時(shí)有關(guān)淀粉酶的說(shuō)法下列錯(cuò)誤的是
A、尿淀粉酶值受患者尿量的影響
B、胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高
C、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?;虻陀谡?nbsp;
D、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過(guò)正常值的2倍
E、血淀粉酶的高低反映病情輕重
【正確答案】 E
【答案解析】 血清淀粉酶、脂肪酶的高低與病情程度無(wú)確切關(guān)聯(lián),部分患者的胰酶可不升高。
【該題針對(duì)“急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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