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    如果醫(yī)患關系緊張

    2012-09-11 21:07  來源:醫(yī)學教育網    打印 | 收藏 |
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    日前,從報刊上看到一則隨筆,題為《如果醫(yī)生不愿再冒風險》,說的是由于醫(yī)患關系緊張,已導致醫(yī)生不愿再冒風險做手術,并認為這是醫(yī)學的悲哀和人類的不幸。作者說,這不僅是復雜的醫(yī)學問題,也是一個嚴肅的社會問題。我十分贊同該文作者的觀點。但文章偏于說理,似乎還不能引起非醫(yī)療界人士的警覺和重視,我想再補充幾個站在患者角度思考的實例,以增加人們的感性認識。首先要說明的是,我僅僅學過醫(yī),目前并不行醫(yī),甚至不在醫(yī)療戰(zhàn)線工作,不存在王婆買瓜或偏袒醫(yī)生的問題和嫌疑。我只想告訴人們一些事實,引起人們反思和重視。

    我認為,醫(yī)患關系緊張,將使患者付出不必要的生命代價。還是在6年前,我一個朋友的年紀不算很大的父親由于腦栓塞去世了。在追悼會上,不懂醫(yī)學但見多識廣的朋友痛悔不已。他說他父親是不應該這么早就走的,如果在國外,及時采取一種介入療法,將血栓溶解,父親就會獲得第二次生命;丶液,我與在市一醫(yī)院心血管內科當主任的同學交流,我問同學:國外已經有了這么先進的技術,我們?yōu)槭裁床灰M呢?同學說,這不是什么神秘的技術,我們現(xiàn)在就可以開展。但之所以現(xiàn)在沒有實施這項技術,是醫(yī)院和醫(yī)生都不愿承擔這份風險。因為這類疾病患者的死亡率極高,采取這種治療技術,雖說有可能挽救患者的生命,但也保不準會有意外,一旦患者死在醫(yī)院或手術臺上,按現(xiàn)在的風氣,患者家屬必定要找醫(yī)生麻煩和找醫(yī)院索賠。所以,與其開展這個手術,倒不如不做。我說,那每年不是有很多人為此付出不必要的生命代價嗎?同學說,醫(yī)患關系如此緊張,誰也沒辦法!現(xiàn)在,時間已經過去6年,據(jù)我所知,我們市最大的醫(yī)院仍然沒有開展這項技術。這6年,究竟死了多少不該死的人,只有天知道。我想,如果我或我的親人得了類似疾病,我一定要求醫(yī)生實施這樣的手術,并事前簽字畫押,保證不找醫(yī)院和醫(yī)生的麻煩!

    醫(yī)患關系緊張,還將使患者及其家人枉費很多錢財。我的一個同學是省內知名外科專家,不是因為要照顧家庭,他早就被在省會的導師調到省級醫(yī)院了。過去,他也很大膽,并總是為病人著想,能在自己手上解決的問題,不轉到上級醫(yī)院。他說,“大廟里有小和尚,小廟里也有大和尚。”轉到省級醫(yī)院,常規(guī)性疾病不一定能得到專家診治。并且,其費用要比在當?shù)刂委熢黾咏槐。但經歷多次好心為病人著想,最終卻被病人家屬鬧得心神不寧,甚至人身安全都受到威脅的事件后,我這位同學也變得保守、現(xiàn)實了,一旦認為手術風險較大,便叫患者轉院。我對他說,這不有違你的初衷和職業(yè)道德嗎?他無奈地說,我理解患者,可又有誰理解我呀!

    醫(yī)患關系緊張,也延誤到患者的治療。也就是上周吧,我姨媽打算在醫(yī)院做手術,因為不是急性發(fā)作期,病情不危急,目前也沒痛苦,所以,盡管做手術的是我的同學,她的手術還是被安排在第二臺。安排在第一臺做的是一個比我姨媽病情復雜和危急的患者,但由于其家屬對醫(yī)生持不信任的態(tài)度,不愿在《手術同意書》上簽字,醫(yī)生只好將手術延期,先幫我姨媽做。然后,由主管業(yè)務的副院長親自為其家人做解釋和說明,直到我姨媽做完手術很久后,那個病人的家人才同意簽字手術,而患者則無端地多承受了幾個小時的痛苦,幸虧手術順利,沒有耽誤治療,否則,后果難于設想。

    醫(yī)患關系緊張,還有的則導致不必要的流血事件和給患者親友帶來牢獄之災。近年來,由于醫(yī)患矛盾加劇,一些醫(yī)院為了維護正常的醫(yī)療秩序和保護醫(yī)院財產、醫(yī)生人身安全,已經成立了“護院隊”之類的機構或組織。(盡管有些醫(yī)院沒有或不敢公開承認,但實際是存在的。)因此,醫(yī)院與患者之間因糾紛引發(fā)的沖突甚至流血事件時常發(fā)生,甚至愈演愈烈!前不久,我市就發(fā)生一起病人家屬邀集社會閑散人員將出面做解釋工作(請注意還不是手術醫(yī)生)的科副主任的髕骨打成粉碎性骨折的事件,其結果是醫(yī)生傷殘,打人者被刑事拘留,據(jù)說現(xiàn)在還在扯皮。

    所以,病人不信任醫(yī)生、醫(yī)患關系緊張,受害者首先是患者及其家人、親友,而不是醫(yī)院和醫(yī)生。改善兩者關系,需要醫(yī)院主管部門和院方、醫(yī)生多做工作,更需要全社會的共同努力!其中,患者個人及全社會對醫(yī)生多一份理解、多一份寬容、多一份信任尤為重要!

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