醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，顧名思義，醫(yī)生可以在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。2009年，關(guān)于醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的第一個(gè)通知對(duì)外發(fā)布。此后，北京、深圳等多地試水新政。時(shí)隔三年，衛(wèi)生部再次就醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)發(fā)文。此次，試水范圍擴(kuò)大至全國(guó)。

　　醫(yī)生和工程師，和任何技術(shù)工作者一樣，完全可憑自己的技術(shù)才能做兼職。我國(guó)的醫(yī)療資源分配不均衡，取消醫(yī)生的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和人才流動(dòng)限制，獲得實(shí)惠的是患者。同時(shí)，這也是一種國(guó)際慣例。所以，衛(wèi)生部逐步試點(diǎn)取消對(duì)現(xiàn)有體制框架內(nèi)醫(yī)療人才的封閉式管理，打開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法兼職的大門(mén)，是醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的大勢(shì)所趨。其實(shí)，早在2000年，中組部、人事部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，就已經(jīng)明確允許醫(yī)生兼職（即多點(diǎn)執(zhí)業(yè)）。

　　但在我看來(lái)，有一個(gè)概念必須要加以厘清：醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不等于醫(yī)生合法走穴。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)（兼職）是與本職相對(duì)應(yīng)的，兼職也是“職業(yè)”，也必須恪守職業(yè)道德規(guī)范，處在可監(jiān)督、可考評(píng)獎(jiǎng)懲的制度監(jiān)控體系之中。只要醫(yī)生個(gè)體精力充沛，職業(yè)素養(yǎng)高深，能夠兼任多個(gè)執(zhí)業(yè)崗位依法獲得更多報(bào)酬，無(wú)可厚非。可走穴就不一樣了，走穴帶有相當(dāng)程度的隨意性和不確定性，“東一榔頭西一棒槌”，往往是飛來(lái)做個(gè)手術(shù)拿了紅包便開(kāi)路大吉，根本就不需為自身醫(yī)療行為承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。而現(xiàn)行醫(yī)療管理制度，也缺乏對(duì)此的有效規(guī)范監(jiān)控。

　　眾所周知，在往昔嚴(yán)禁醫(yī)生走穴的行政禁令下，醫(yī)生走穴尚且屢禁不止泛濫成災(zāi)，如果政策一旦開(kāi)禁，醫(yī)生是否會(huì)為追求經(jīng)濟(jì)利益而四處走穴影響本職工作？人才流動(dòng)意義上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)不會(huì)變成醫(yī)療人才的無(wú)序商品化？醫(yī)生的精力和時(shí)間畢竟是有限的，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療行為質(zhì)量下降引發(fā)更深層面的醫(yī)療亂象？

　　上述這些，都是衛(wèi)生部需要認(rèn)真考量和反思的問(wèn)題，也是放開(kāi)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后需要重點(diǎn)管理的地方。換言之，“醫(yī)師可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)合法兼職行醫(yī)”在理論上可行，但要謹(jǐn)防在現(xiàn)實(shí)的操作中異化為合法走穴斂財(cái)。

　　事實(shí)上，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)畢竟是一個(gè)特殊的行業(yè)，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)行醫(yī)不能“無(wú)限度”的，必須要納入規(guī)范化管理。首先，各項(xiàng)配套法律法規(guī)必須要加以完善，要出臺(tái)相應(yīng)的管理辦法，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療行為；其次，醫(yī)生兼職要遵守所從業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定，確保完成本職工作，要對(duì)患者負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；第三，醫(yī)生兼職所取得的收入要透明化，同時(shí)接受稅務(wù)部門(mén)的監(jiān)督。只有這樣，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)才能真正是“合法”的、有利于民生的——如果醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)法做到“可控管理”，最終會(huì)導(dǎo)致更大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。