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    孫志剛:實(shí)施綜合改革加快基層醫(yī)改新機(jī)制建設(shè)

    2012-09-17 15:18  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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      深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng),是維護(hù)十幾億人口健康的重大民生工程。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)改工作,在新一輪醫(yī)改中,明確提出了保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的主要思路,這是深化醫(yī)改必須堅(jiān)持的基本原則,也是醫(yī)改實(shí)踐中的一項(xiàng)重大理論創(chuàng)新。2011年是深化醫(yī)改的攻堅(jiān)之年,是攻難關(guān)、破難題的關(guān)鍵階段,要著力推動(dòng)基層綜合改革,加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)步伐,把醫(yī)改不斷推向深入。

      一、把握有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步增強(qiáng)新機(jī)制建設(shè)的緊迫感和責(zé)任感

      醫(yī)改實(shí)施兩年來,各地各部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央精神,緊緊圍繞保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,統(tǒng)籌安排,周密部署,改革力度不斷加大,改革成效日益顯現(xiàn)。目前,全民醫(yī)保制度基本建立并向更高的水平邁進(jìn),基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了90%以上人群,新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元;基本藥物制度已經(jīng)在82%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施,2011年底將實(shí)現(xiàn)全覆蓋;基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高,服務(wù)項(xiàng)目增多,受惠人群增加;基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全,軟硬件能力得到明顯提升,城鄉(xiāng)居民就醫(yī)更加方便;公立醫(yī)院改革試點(diǎn)逐步深入,各地普遍推行便民惠民措施,加大醫(yī)藥分開、管辦分開探索力度。總體來看,醫(yī)改推進(jìn)速度加快,強(qiáng)基固本成效顯現(xiàn),人民群眾看病負(fù)擔(dān)開始減輕。同時(shí)也要看到,隨著醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),一些深層次矛盾和問題逐漸浮出水面,特別是機(jī)制建設(shè)進(jìn)展比較緩慢,如不盡快加強(qiáng)新機(jī)制建設(shè),勢(shì)必會(huì)影響醫(yī)改的整體成效。

      基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分,是實(shí)現(xiàn)保基本、強(qiáng)基層的根本舉措。只有把新機(jī)制建設(shè)并鞏固起來,;、強(qiáng)基層的各項(xiàng)政策才能真正落到實(shí)處并長(zhǎng)期發(fā)揮作用。當(dāng)前正是加快建立新機(jī)制的最佳時(shí)期,各級(jí)黨委和政府對(duì)醫(yī)改越來越重視,把醫(yī)改作為一項(xiàng)重大民生工程來抓,新機(jī)制建設(shè)有了強(qiáng)大的組織保障;社會(huì)各界對(duì)以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的各種弊端逐步形成共識(shí),已經(jīng)到了非改不可的地步,形成了良好的改革氛圍;實(shí)施基本藥物制度在基層全覆蓋, 切斷了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的利益鏈條,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法再運(yùn)行下去,迫切需要建設(shè)新的機(jī)制取代舊機(jī)制;各級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入大量增加,為新機(jī)制建設(shè)創(chuàng)造了極為有利的財(cái)力支持。這些有利因素聚合在一起,形成了推進(jìn)新機(jī)制建設(shè)的合力,可謂機(jī)不可失,時(shí)不再來。在這種情況下,如果新機(jī)制建設(shè)滯后,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革沒有真正到位,錯(cuò)過了這個(gè)機(jī)制轉(zhuǎn)換最佳時(shí)期,對(duì)整個(gè)基層綜合改革將產(chǎn)生嚴(yán)重影響,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行會(huì)出現(xiàn)更多的矛盾和問題。各級(jí)政府增加的大量投入不僅不能起到激勵(lì)引導(dǎo)新機(jī)制建設(shè)的作用,反而會(huì)固化舊機(jī)制下的利益格局,為今后的改革增加阻力和難度。人們甚至?xí)䦟?duì)實(shí)施基本藥物制度產(chǎn)生種種懷疑,逐步失去改革的熱情和信心。因此,在新舊機(jī)制轉(zhuǎn)換時(shí)期,必須進(jìn)一步深化加快建設(shè)新機(jī)制重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)加快建設(shè)新機(jī)制的責(zé)任感和使命感,進(jìn)一步加大新機(jī)制建設(shè)的工作力度和推進(jìn)速度,將各級(jí)政府的重視、社會(huì)各界的共識(shí)和增加的巨額投入作為加快新機(jī)制建設(shè)的動(dòng)力,調(diào)動(dòng)各方面的積極性,形成強(qiáng)大的合力,盡快把基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推上良性運(yùn)行的新軌道。

      二、實(shí)施綜合改革,加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新機(jī)制建設(shè)

      以實(shí)施基本藥物制度為抓手,推進(jìn)綜合改革,核心是破除以藥養(yǎng)醫(yī)的舊機(jī)制,建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。通過新機(jī)制建設(shè)和鞏固,使基層隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到明顯優(yōu)化,基層機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到明顯增強(qiáng)、服務(wù)效率得到明顯提高,老百姓從中得到明顯實(shí)惠。新機(jī)制的內(nèi)涵豐富,涉及方方面面,但以下五個(gè)方面是不可或缺的。

      一是建立公益性的管理體制。這是基層綜合改革的根本出發(fā)點(diǎn)。在基層舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),這是人民政府義不容辭的職責(zé)。政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的公益性的事業(yè)單位,其舉辦費(fèi)用和發(fā)展費(fèi)用由政府負(fù)責(zé),運(yùn)行費(fèi)用通過服務(wù)收費(fèi)和多渠道補(bǔ)償承擔(dān)。要進(jìn)一步健全基層醫(yī)療服務(wù)體系,對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、交通不便以及偏遠(yuǎn)貧困的地方,加大投入力度,確保這些地方機(jī)構(gòu)建立起來并能長(zhǎng)期運(yùn)行發(fā)展。要?jiǎng)?chuàng)新人事管理制度,根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和實(shí)際工作量核編定崗,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,做到定編定崗不定人,固定的編制流動(dòng)的人,編制數(shù)只作為聘用人員和核定收支以及確定政府補(bǔ)償?shù)囊罁?jù),充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員的積極性。

      二是建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制。這是確;鶎有l(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的根本保障。首先是選好院長(zhǎng),進(jìn)行公開公平競(jìng)爭(zhēng),擇優(yōu)聘任,并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員,根據(jù)崗位的要求,在核定資質(zhì)之后,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用,建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。對(duì)不具備從醫(yī)資質(zhì)的人員,進(jìn)行合理分流,優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高服務(wù)能力,這既是對(duì)群眾健康的負(fù)責(zé),也有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。同時(shí),對(duì)落聘人員的分流安置工作,要周到、細(xì)致、穩(wěn)妥,堅(jiān)持以人為本,有情操作,為每一個(gè)分流人員都找到合適的安置出路,確保社會(huì)穩(wěn)定。

      三是建立激勵(lì)性的分配機(jī)制。這是增強(qiáng)基層活力的重要舉措。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心,公開透明、全程跟蹤、動(dòng)態(tài)管理的工作考核機(jī)制,考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。首先保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入不降低。實(shí)行按崗定酬,按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕辏芽己私Y(jié)果與個(gè)人收入掛鉤,向一線人員和骨干人員傾斜。同時(shí),加大績(jī)效考核比例,拉開收入差距,形成有激勵(lì)有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。

      四是建立規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制。這是實(shí)施基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是對(duì)藥品生產(chǎn)流通秩序、藥品供應(yīng)配送方式、政府監(jiān)管模式的一場(chǎng)深層次變革。實(shí)行基本藥物省級(jí)集中采購(gòu),要注重把握五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是公開招標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)。藥品質(zhì)量是生產(chǎn)出來的,藥價(jià)虛高主要是流通環(huán)節(jié)過多造成的。確定中標(biāo)企業(yè)是責(zé)任主體,對(duì)藥品質(zhì)量和配送統(tǒng)一負(fù)責(zé),可以最大限度地減少流通環(huán)節(jié),降低流通費(fèi)用。二是實(shí)行招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。這樣做能夠發(fā)揮規(guī)模優(yōu)勢(shì),大幅度降低藥品價(jià)格和采購(gòu)成本。三是雙信封制。核心是確保質(zhì)量安全。四是集中支付。政府直接向生產(chǎn)企業(yè)支付藥款,保障生產(chǎn)企業(yè)利益,杜絕了不正之風(fēng)的發(fā)生。五是全程監(jiān)控。對(duì)中標(biāo)藥品從生產(chǎn)到使用進(jìn)行全過程、全覆蓋檢驗(yàn),將基層用藥全部納入藥品監(jiān)管范圍,確保基本藥物安全有效。對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量問題或不按時(shí)配送的違規(guī)企業(yè)進(jìn)行嚴(yán)肅查處,建立黑名單制度。同時(shí),進(jìn)一步完善中藥質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,防范個(gè)別企業(yè)進(jìn)行惡性價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),對(duì)明顯低于參考價(jià)的,進(jìn)行深入分析,及時(shí)應(yīng)對(duì)。

      五是建立長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。這是建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的基礎(chǔ)。落實(shí)財(cái)政的專項(xiàng)補(bǔ)助和收支差額的兜底作用,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)責(zé),運(yùn)行經(jīng)費(fèi)按照核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的原則,對(duì)差額部分要按時(shí)足額補(bǔ)助。同時(shí),發(fā)揮醫(yī)保支付的重要補(bǔ)償作用,調(diào)整基層機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。這樣既有利于在不加重群眾看病負(fù)擔(dān)的前提下,增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入,還能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)通過提高服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量獲取更多的補(bǔ)償,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

      這五項(xiàng)機(jī)制建設(shè),是推動(dòng)基層綜合改革的核心內(nèi)容,必須加快實(shí)施,全力推進(jìn)。同時(shí),還要建立城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制,逐步構(gòu)建基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)新模式,積極推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理、公共衛(wèi)生服務(wù)提供、人才培養(yǎng)等體制機(jī)制改革。加強(qiáng)扶持村衛(wèi)生室的發(fā)展,采取多種方式調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性,確保農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的“網(wǎng)底”不破。

      三、樹立全局觀念,正確對(duì)待深化醫(yī)改中的各方利益

      新機(jī)制建設(shè)是一項(xiàng)全新的制度設(shè)計(jì),對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是一次新的變革。破除舊機(jī)制,建立新機(jī)制,肯定會(huì)碰到多種難題,必然會(huì)觸及多方面的利益。

      首先,新機(jī)制建設(shè)涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員的利益。過去政府投入少,基層機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)及人員收入主要靠賣藥,加之舊的人事制度,基層機(jī)構(gòu)養(yǎng)了不少非醫(yī)務(wù)人員,F(xiàn)在破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,建立新機(jī)制,首先要推進(jìn)人事制度和收入分配制度改革,形成能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制和體現(xiàn)績(jī)效獎(jiǎng)勤罰懶的激勵(lì)性分配機(jī)制,這也是調(diào)動(dòng)積極性的關(guān)鍵所在。如果這兩項(xiàng)改革不到位,就會(huì)養(yǎng)閑人、養(yǎng)懶人,就會(huì)挫傷醫(yī)務(wù)人員特別是骨干醫(yī)務(wù)人員的積極性,基本藥物零差率給老百姓帶來的實(shí)惠就有可能因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率低下而抵消,最終老百姓還是不滿意,醫(yī)務(wù)人員也不滿意,甚至對(duì)改革有埋怨情緒。

      其次,新機(jī)制建設(shè)觸及一些藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)的利益。過去的招標(biāo)采購(gòu)辦法名義上是省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),實(shí)際上只招標(biāo)不采購(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施采購(gòu)還可以進(jìn)行二次議價(jià),這就出現(xiàn)省級(jí)招標(biāo)價(jià)格往往高于醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)價(jià)格,而二次議價(jià)采購(gòu)過程中由于不公開透明帶來多方面的漏洞和弊端。藥品價(jià)格居高不下,不正之風(fēng)難以遏制,虛高的藥品費(fèi)用有相當(dāng)多的部分又通過基本醫(yī)保給以報(bào)銷,而基本醫(yī)保資金的百分之八十又是各級(jí)政府的投入,最終還要靠政府來買單。新的招標(biāo)辦法有效地解決了過去出現(xiàn)的漏洞和弊端,既遏制了流通領(lǐng)域的暴利,使虛高的藥品價(jià)格大幅度下降,同時(shí)也促使藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,真正按照經(jīng)濟(jì)規(guī)律做大做強(qiáng)。應(yīng)該說這是件大好事,在實(shí)施過程中,會(huì)觸及以藥養(yǎng)醫(yī)利益鏈條各個(gè)環(huán)節(jié)的一些既得利益關(guān)系調(diào)整。

      第三,新機(jī)制建設(shè)耗費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)組織者大量的精力和時(shí)間,還要承受一定的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。在人事制度改革中,對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)上崗中落聘人員如何妥善安置就有大量艱巨繁雜的工作需要去做,稍有疏忽還可能帶來穩(wěn)定方面的風(fēng)險(xiǎn)。在分配制度改革中,如何進(jìn)行科學(xué)的績(jī)效考核,拉開收入分配差距,從而能持久地調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性,就有大量探索性工作需要去做,還要面臨長(zhǎng)期的考驗(yàn)。在藥品招標(biāo)采購(gòu)制度改革中,不僅開始時(shí)工作量巨大繁雜,同時(shí)要改變已經(jīng)習(xí)以為常的工作模式和方法,而且還要面對(duì)來自各方面的壓力;鶎俞t(yī)改實(shí)際上也是一次自我革命,需要改革我們固有的理念、傳統(tǒng)的做法乃至一些既得的利益,這本身就是件很難的事情。政府如何履行辦醫(yī)的應(yīng)盡職責(zé),如何在市場(chǎng)中采購(gòu)到質(zhì)量?jī)?yōu)良價(jià)格合理配送及時(shí)的藥品,使政府的投入真正讓老百姓得到實(shí)惠,這是必須要回答的問題。否則,這項(xiàng)改革只能半途而廢。

      四、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),切實(shí)加強(qiáng)新機(jī)制建設(shè)的組織保障

      醫(yī)改是一項(xiàng)民生工程,也是一項(xiàng)政府責(zé)任工程。推進(jìn)基層綜合改革,建立新的運(yùn)行機(jī)制,已成為當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的重要任務(wù),需要引起高度重視,并進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí)。實(shí)踐證明,機(jī)制轉(zhuǎn)換過程時(shí)間不能拖延太長(zhǎng)。時(shí)間拖得越長(zhǎng),可能出現(xiàn)的矛盾和問題就越多,工作量和難度就越大。因此,要在做好制度設(shè)計(jì)、實(shí)化細(xì)化具體政策措施和操作方案的基礎(chǔ)上,下定決心,集中人力,統(tǒng)籌安排,同步完成基本藥物制度全覆蓋和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作,實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

      第一,形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。從當(dāng)前醫(yī)改推進(jìn)情況看,凡是領(lǐng)導(dǎo)高度重視、抓得得力的地方,醫(yī)改進(jìn)展都比較順暢,醫(yī)改任務(wù)完成也較為出色。推進(jìn)新機(jī)制建設(shè),必須建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,形成分工明確,緊密配合,上下聯(lián)動(dòng),定期督查的推進(jìn)機(jī)制。新機(jī)制建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)在基層,任務(wù)的落實(shí)靠基層,最后受益的也是基層。實(shí)踐證明,只要縣委書記、縣長(zhǎng)認(rèn)識(shí)提高了,責(zé)任落實(shí)了,工作到位了,新機(jī)制建設(shè)就一定可以取得成功?h級(jí)主要領(lǐng)導(dǎo)必須切實(shí)擔(dān)當(dāng)起組織者、協(xié)調(diào)者,集中全力推動(dòng)各項(xiàng)改革盡快到位。

      第二,建立責(zé)任落實(shí)制度。2011年是醫(yī)改攻堅(jiān)之年,既要從講政治的高度加以理解,也要從見成效的角度加以落實(shí)。各地要明確新機(jī)制建設(shè)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和具體要求,全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,確保機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換、機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。各地醫(yī)改辦要切實(shí)發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,與有關(guān)部門一起把醫(yī)改任務(wù)層層分解、層層落實(shí),建立包保責(zé)任制,確保改革進(jìn)展順利、社會(huì)和諧穩(wěn)定,真正把各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到部門、分工到個(gè)人。同時(shí),建立更加嚴(yán)格的考核和督導(dǎo)制度,定期開展督導(dǎo)檢查和考核,重點(diǎn)檢查政策有沒有貫徹執(zhí)行,資金有沒有落實(shí)到位,工作有沒有按計(jì)劃推進(jìn),確保新機(jī)制建設(shè)有力有序有效向前推進(jìn)。

      第三,深入基層調(diào)查研究。調(diào)查研究是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng),也是戰(zhàn)勝各種困難的一大法寶。推進(jìn)醫(yī)改工作,更要做深入細(xì)致的調(diào)查研究。只有深入基層、深入群眾、深入醫(yī)院、深入醫(yī)務(wù)人員,解剖“麻雀”,才能摸清底細(xì)、發(fā)現(xiàn)問題、找到辦法,才能挖掘好典型、總結(jié)好經(jīng)驗(yàn),才能進(jìn)一步完善醫(yī)改各項(xiàng)政策,使之更加符合實(shí)際。

      第四,加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。做好宣傳引導(dǎo)工作,可以凝聚共識(shí),鼓舞士氣,提振信心。當(dāng)前各地在推動(dòng)基層醫(yī)改方面邁出了重要步伐,人民群眾得到了很大的實(shí)惠。深入挖掘推進(jìn)綜合改革,建立新機(jī)制的新亮點(diǎn)、新舉措、新成效,積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型。同時(shí),要合理引導(dǎo)預(yù)期,客觀宣傳改革的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性,爭(zhēng)取廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與,為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營(yíng)造良好的氛圍。

      醫(yī)改是世界性難題,各國(guó)沒有現(xiàn)成的模式可以照搬照套。深化醫(yī)改,既要維護(hù)公益性,又要調(diào)到積極性,還要保障可持續(xù),這是一項(xiàng)多難的選擇。我們是社會(huì)主義國(guó)家,有黨和政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),有集中力量辦大事的制度優(yōu)越性,只要充分發(fā)揮好我們的政治優(yōu)勢(shì)和組織優(yōu)勢(shì),就一定有信心也有能力攻克這個(gè)世界性難題,建立起基層醫(yī)改的運(yùn)行新機(jī)制,譜寫醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新篇章。

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