系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用的免疫抑制劑有：

（1）氯喹／羥基氯喹。此類藥物原本是用來(lái)治療瘧疾的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它具有穩(wěn)定細(xì)胞的作用，能降低自身抗體對(duì)人細(xì)胞的破壞，因此被用來(lái)治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡。一般來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有特殊的原因或?qū)υ撍幬镞^(guò)敏，每一個(gè)SLE患者都可以應(yīng)用氯喹／羥基氯喹。對(duì)SLE活動(dòng)的患者，如果以皮疹，光敏感，關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)，應(yīng)用抗瘧藥的效果更明顯。對(duì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的SLE患者，既能有效控制疾病，又能減少激素用量，甚至可停用激素，單用抗瘧藥維持。服用劑量為:氯喹（250mg/片）一天一片，一周服5-7天；羥基氯喹（100mg/片）一天二至四片，一周服7天。前者價(jià)廉，但易引起惡心、嘔吐；后者價(jià)稍高，但不良反應(yīng)較少。過(guò)去抗瘧藥應(yīng)用的劑量較現(xiàn)在用來(lái)治療狼瘡的劑量為大，因此對(duì)視網(wǎng)膜有一定毒性，而現(xiàn)在臨床上幾乎看不到這種情況。服藥期間病人如出現(xiàn)視覺(jué)異常應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診，以明確是否與服藥有關(guān)。

（2）甲氨喋呤(MTX)。MTX是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要藥物，近年來(lái)也被用于治療SLE。它發(fā)揮作用主要是治療SLE的皮疹、關(guān)節(jié)炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗體滴度的作用。與氯喹、激素聯(lián)合用藥能很好地控制SLE患者的活動(dòng)度而不增加激素的劑量，是目前比較流行的治療輕、中度紅斑狼瘡的治療方案。服用劑量為MTX(2.5mg/片）一次至六片，一周一次服用。價(jià)廉，較少產(chǎn)生副作用，極少數(shù)的人對(duì)之過(guò)敏可有間質(zhì)性肺炎或GPT異常，應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腎功能及血常規(guī)。需要注意的是狼瘡性腎炎的患者不適于應(yīng)用MTX。

免疫抑制劑

（3）硫唑嘌呤，商品名為依木蘭(Imuran)。該藥是治療SLE的重要的免疫抑制劑之一。總的來(lái)說(shuō)，硫唑嘌呤的免疫抑制作用要強(qiáng)于上述兩個(gè)藥物，過(guò)去曾被用來(lái)作為器官移植后抗排異的藥物，因此對(duì)SLE活動(dòng)度的控制更有效。對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各項(xiàng)表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、血管炎、間質(zhì)性肺炎等均有顯著的治療作用。尤其是對(duì)狼瘡性腎炎的患者，在臨床達(dá)到緩解，鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用效果最顯著。對(duì)不適于應(yīng)用大劑量激素、環(huán)磷酰胺或其他免疫抑制劑的患者也可將硫唑嘌呤作為首選的藥物。由于該藥作用強(qiáng)，副作用也較明顯。一部分患者（1－3%左右）對(duì)該藥過(guò)敏，服用后短期內(nèi)出現(xiàn)骨髓抑制的癥狀，表現(xiàn)為白細(xì)胞和／或血小板下降，應(yīng)立即停藥；絕大多數(shù)的患者對(duì)該藥無(wú)過(guò)敏，長(zhǎng)期應(yīng)用還是比較安全的。服用劑量為：50mg／片，一天1到2片，對(duì)副作用監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵作法是在初次服藥后的每隔1-2周復(fù)查外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)，如果患者不適于應(yīng)用該藥，出現(xiàn)白細(xì)胞和／或血小板下降，在此時(shí)間內(nèi)即可表現(xiàn)出來(lái)，及早檢查有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)停藥，避免副作用進(jìn)一步加重。隨著服藥時(shí)間延長(zhǎng)此后再發(fā)生骨髓抑制副作用的可能性就較小。因此以后定期一至二月復(fù)查一次外周血象就可以了。