上消化道出血病因

上消化道出血的病因很多，常見為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張以及胃癌。

消化系統(tǒng)疾病

（1）食管疾?。悍戳餍允彻苎?、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管賁門黏膜撕裂綜合征（Mallory-Weiss綜合征）、食管損傷等。門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂及食管異物戳穿主動脈均可造成大量嘔血，并危及生命。

（2）胃及十二指腸疾?。鹤畛Ｒ姷氖窍詽?，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，其次有急性糜爛出血性胃炎、胃癌、胃泌素瘤，其他少見的有平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、息肉、胃粘膜脫垂、急性胃擴張、胃扭轉(zhuǎn)、憩室炎、結(jié)核、克羅恩病等。

（3）門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病出血。

上消化道鄰近器官或組織的疾病

膽道結(jié)石、膽道蛔蟲、膽囊癌、膽管癌及壺腹癌出血均可引起大量血液流入十二指腸導(dǎo)致嘔血，此外，還有急性胰腺炎、慢性胰腺炎； 胰腺癌合并胰腺膿腫破潰；主動脈瘤破入食管、胃、十二指腸、縱膈腫瘤破入食管等。

全身性疾病

（1）血液系統(tǒng)疾?。貉“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遺傳性毛細血管擴張癥、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機制障礙（比如用了抗凝藥過量）等。

（2）感染性疾病：流行性出血熱、鉤端螺旋體病、登革熱、急性重型肝炎、敗血癥等。

（3）結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎累及上消化道。

（4）其他：尿毒癥、肺心病、呼吸衰竭等。