癲癇臨床表現(xiàn)和類型：

（一）全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（GTC：大發(fā)作）。

典型發(fā)作分三期：

1）先兆期：具各種感覺性，運(yùn)動性和精神性先兆癥狀；

2）抽搐期：突然意識喪失、尖叫、跌倒于地、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，全身強(qiáng)直，呼吸肌強(qiáng)直性收縮，面色青紫，雙眼上翻，持續(xù)約20秒左右，肢端細(xì)微震顫，后進(jìn)入陣攣期，全身肌肉屈曲性痙攣，繼有短促肌肉松馳，反復(fù)發(fā)生，約1-3分鐘停止。

3）昏睡期：頭痛、頭昏、全身酸痛、乏力，對抽搐時情況無記憶。反復(fù)發(fā)作多年后可出現(xiàn)智力衰退，甚至癡呆。

EEG約50%有節(jié)律紊亂，陣發(fā)性尖波、棘波或棘慢復(fù)合波。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理繼發(fā)性EP則可有局灶性改變。

癲癇持續(xù)狀態(tài)：短期內(nèi)大發(fā)作接連發(fā)生，即一次發(fā)作未清醒接著又發(fā)作，病人始終處于昏迷狀態(tài)，或各種類型發(fā)作持續(xù)超過一小時以上。體溫可升高。誘因是外傷、全身嚴(yán)重感染、或突然停用或更改抗癲癇藥所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。

（二）失神小發(fā)作：

5～10歲起病者為多，常突然停止原來的活動，中斷談話，面色蒼白，雙目凝視無神，手中所持物件可能跌落，有時頭向前傾、眼瞼、口角或上肢出現(xiàn)不易覺察的顫動。一般持續(xù)6～20秒，發(fā)作突然停止，意識立即恢復(fù)。無先兆，不能回憶發(fā)作經(jīng)過，深呼吸容易誘發(fā)。

檢查：EEG有彌慢性雙側(cè)同步的3次/秒棘─慢波。

（三）單純部分性發(fā)作：

多為繼發(fā)性癲癇，提示大腦皮質(zhì)有局灶性改變。分為局限性感覺型和局限性運(yùn)動型。感覺異?；虺榇は葟木植咳缈诮?、手或足開始，很快擴(kuò)延到同側(cè)肢體，多無意識障礙，有時擴(kuò)延到全身，此刻可有意識喪失。發(fā)作后可有短暫性癱瘓，稱為Todd氏麻痹。

檢查：EEG、腦CT或腦血管造影，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理氣腦造影等。

（四）復(fù)雜部分性發(fā)作：

病灶常在顳葉及其周圍，涉及邊緣系統(tǒng)，故又稱為精神運(yùn)動性發(fā)作；顳葉癲癇或邊緣（腦）發(fā)作。

以精神癥狀為突出表現(xiàn)，有自動癥，即機(jī)械地重復(fù)某種動作，舔舌、摸衣或持續(xù)發(fā)作前所作的活動；外出“旅游”，夢游樣狀態(tài)，突然無理吵鬧、唱歌、脫衣裸體等。

檢查：EEG典型表現(xiàn)為顳前部有棘波或尖波發(fā)放。

（五）嬰兒痙攣癥：

由多種病因引起，最常見于產(chǎn)傷，新生兒窒息，結(jié)節(jié)硬化癥等。多在3月至9月齡間發(fā)病，突然短暫的（1-1.5秒）以屈肌為主的強(qiáng)直性痙攣，呈快速點(diǎn)頭狀，敬禮樣，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常伴智能發(fā)育運(yùn)動遲緩。

EEG彌慢性不規(guī)則的高電位尖波、棘波和慢波，每次發(fā)放后有一低電位的間歇期，此時伴有肌肉痙攣，稱為高峰節(jié)律紊亂或高峰失律。

癲癇輔檢：肺吸蟲皮試、腦型血吸蟲檢查等、頭顱平片，必要時作CT掃描或腦血管造影明確病因。腦地形圖檢查可提高陽性率。