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三尖瓣下移畸形的特點及診斷

臨床特點：

（1）25%～30%病人合并預(yù)激綜合征，房室旁路通常位于右側(cè)。可反復發(fā)作室上性心動過速，嚴重者可能引起猝死。

（2）若未合并其他畸形，大多數(shù)病人可活到成人期。在青春期前，一般無癥狀。

（3）臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)紺、呼吸困難和心力衰竭。發(fā)紺和心力衰竭是決定預(yù)后的重要因素。在50歲以上成人患者中，大約一半有發(fā)紺。

診斷標準：

（1）X線檢查示巨大右心房，心電圖可有右房肥大表現(xiàn)。超聲心動圖可顯示三尖瓣附著位置下移，右房擴大，三尖瓣反流。右心導管檢查可發(fā)現(xiàn)右房壓力升高。

（2）三尖瓣區(qū)收縮期雜音，第1、2心音分裂。

（3）有發(fā)紺者應(yīng)與三尖瓣閉鎖和其他發(fā)紺型先天性心臟病鑒別。無發(fā)紺者應(yīng)與擴張型心肌病和心包積液相鑒別。

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