三尖瓣下移畸形的特點(diǎn)及診斷是什么?
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三尖瓣下移畸形的特點(diǎn)及診斷
臨床特點(diǎn):
(1)若未合并其他畸形,大多數(shù)病人可活到成人期。在青春期前,一般無癥狀。
(2)臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)紺、呼吸困難和心力衰竭。發(fā)紺和心力衰竭是決定預(yù)后的重要因素。在50歲以上成人患者中,大約一半有發(fā)紺。
(3)25%~30%病人合并預(yù)激綜合征,房室旁路通常位于右側(cè)。可反復(fù)發(fā)作室上性心動(dòng)過速,嚴(yán)重者可能引起猝死。
診斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)三尖瓣區(qū)收縮期雜音,第1、2心音分裂。
(2)X線檢查示巨大右心房,心電圖可有右房肥大表現(xiàn)。超聲心動(dòng)圖可顯示三尖瓣附著位置下移,右房擴(kuò)大,三尖瓣反流。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)右房壓力升高。
(3)有發(fā)紺者應(yīng)與三尖瓣閉鎖和其他發(fā)紺型先天性心臟病鑒別。無發(fā)紺者應(yīng)與擴(kuò)張型心肌病和心包積液相鑒別。
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