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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
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為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了真菌性心包炎診斷如下:
1.組織孢漿菌心包炎診斷依據(jù):
①永久居住或旅行至流行病區(qū);
②青年人或健康成年人疑為心包炎時,補(bǔ)體結(jié)合滴定度升高至少1∶32;
③免疫擴(kuò)散試驗陽性。
多數(shù)患者滴定度并不進(jìn)行性升高,因為心包炎通常發(fā)生在輕或無癥狀肺炎后,則第1次測定時滴度已升高。組織孢漿菌素皮試對診斷沒有幫助。組織孢漿菌心包炎多發(fā)生在嚴(yán)重播散性感染情況下。組織學(xué)檢查和培養(yǎng)是重要的,可從肝、骨髓、潰瘍滲出液或痰接種于薩布羅骨髓、潰瘍滲出液或痰接種于薩布羅瓊脂培養(yǎng)基或荷蘭豬,隨后傳代培養(yǎng)。
2.球孢子菌性心包炎診斷依據(jù):
①有接觸流行病區(qū)塵土的病史;
②有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性臨床表現(xiàn);
③感染早期血清學(xué)檢查沉淀反應(yīng)、補(bǔ)體結(jié)合試驗陽性;
④活體組織病理檢查見特征性小體。
球孢子菌素皮試往往陰性。明確診斷要根據(jù)薩布羅瓊脂培養(yǎng)鑒定。
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