醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了真菌性心包炎治療如下，希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

組織孢漿菌心包炎一般屬良性，在2周內(nèi)緩解，不需要兩性霉素B治療，可用非固醇類抗炎藥治療胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音和滲出。大量心包積液至心臟壓塞，則需緊急心包穿刺或心包切開引流。心包鈣化縮窄不常見。若同時伴有全身嚴(yán)重感染播散可靜脈注射兩性霉素B.

非組織孢漿菌心包炎診斷較罕見，不會自然緩解，多死于原發(fā)病或真菌性心包炎及心肌受累。心包炎伴有球孢子菌播散，曲菌病、芽生菌病時的藥物治療可用兩性霉素B靜脈注射。南美型芽生菌病尚需用氨苯磺胺。伴有真菌敗血癥和播散感染的念珠菌性心包炎用兩性霉素B治療并心包切開引流。許多非組織孢漿菌的真菌性心包炎，慢性心包炎真菌感染能發(fā)展為嚴(yán)重性心包炎，慢性心包炎真菌感染能發(fā)展為嚴(yán)重的心包縮窄，而心臟壓塞并不常見，因此，心包切開引流是常用的治療方法。心包內(nèi)注射抗真菌藥不一定有幫助。

長時間應(yīng)用兩性霉素B常伴隨嚴(yán)重毒性反應(yīng)，故強(qiáng)調(diào)組織學(xué)檢查或培養(yǎng)后獲得正確診斷的重要性。

伊氏放線菌病和星形諾卡菌屬真菌與細(xì)菌中間類型，這類病原體可引起無痛性感染，也可由胸腔、腹腔或顏面膿腫侵入心包，發(fā)展至心臟壓塞和慢性縮窄性心包。

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