室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)有哪些?
通過心電圖診斷室性心動(dòng)過速的最主要依據(jù)是
A.不完全性代償間歇
B.心室率100~200次/分
C.QRS波群形態(tài)寬大畸形
D.心室奪獲和室性融合波
E.房室分離,房率>室率
【答案】D
【解析】室性心動(dòng)過速心電圖特征為:3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn);QRS波群形態(tài)畸形,時(shí)限超過0.12秒;ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;心室率通常為100~250次/分;心房獨(dú)立活動(dòng)與QRS波群無固定關(guān)系,形成室房分離;偶爾個(gè)別或所有心室激動(dòng)逆?zhèn)鲓Z獲心房;通常發(fā)作突然開始;心室奪獲與室性融合波:室速發(fā)作時(shí)少數(shù)室上性沖動(dòng)可下傳心室,產(chǎn)生心室奪獲,表現(xiàn)為在P波之后,提前發(fā)生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形態(tài)介于竇性與異位心室搏動(dòng)之間,其意義為部分奪獲心室。心室奪獲與室性融合波的存在對確立室性心動(dòng)過速診斷提供重要依據(jù)。按室速發(fā)作時(shí)QRS波群的形態(tài),可將室速區(qū)分為單形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替變換者稱雙向性室速。故選D。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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