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    醫(yī)考3分鐘∣臨床助理醫(yī)師語音考點:貧血標準和分類

    2019-04-09 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    貧血標準和分類

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    04:21

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    距離2019年臨床助理醫(yī)師資格考試開考越來越近,為了幫助2019年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生們更高效復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯特別為大家策劃并推出語音版考點精講欄目——《醫(yī)考3分鐘》!

    今天《醫(yī)考3分鐘》為大家講解臨床助理醫(yī)師資格考試“貧血標準和分類”這個考點,請大家馬上收聽吧!

    文字版

    1.血紅蛋白測定值在成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于100g/L,可診斷為貧血。

    2.分類

    根據(jù)病因及發(fā)病機制分類

    (1)紅細胞生成減少:干細胞增生和分化異常;造血原料缺乏或利用障礙;原因不明或多種機制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。

    (2)紅細胞破壞過多(溶血性貧血)

    1)內(nèi)源性(紅細胞自身異常)

    遺傳性紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥。

    獲得性血細胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。

    遺傳性紅細胞酶異常:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥。

    遺傳性珠蛋白合成異常:鐮狀細胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。

    2)外源性(紅細胞外部異常)

    機械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血。

    化學、物理或微生物因素:化學毒物及藥物性溶血,大面積燒傷,感染性溶血。

    免疫性:自身免疫性溶血性貧血,新生兒同種免疫性溶血病,藥物免疫性溶血性貧血。

    單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進。

    (3)丟失過多(失血性貧血):急性失血性貧血,慢性失血性貧血(即缺鐵性貧血)。

    根據(jù)細胞形態(tài)學分類

    根據(jù)MCV、MCH、MCHC分為大細胞性貧血(巨幼貧),正細胞性貧血(再障),小細胞性貧血(慢性病貧血),小細胞低色素性貧血(缺鐵貧)。

    MCV>100fl,MCH>34pg為大細胞性貧血。

    MCV<80fl,MCH<27pg為小細胞性貧血或小細胞低色素性貧血。

    習題

    屬于紅細胞破壞過多性貧血的是

    A.巨幼細胞性貧血

    B.骨髓病性貧血

    C.鐵粒幼細胞性貧血

    D.珠蛋白生成障礙性貧血

    E.慢性病貧血

    【正確答案】D

    【答案解析】紅細胞破壞過多引起貧血的疾病包括:溶血性貧血、遺傳性球形細胞增多癥、蠶豆病、地中海貧血(珠蛋白生成障礙性貧血)。

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