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    臨床助理醫(yī)師技能體格檢查試題:乳房觸診、腸鳴音

    2021-04-21 15:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于“臨床助理醫(yī)師技能體格檢查試題:乳房觸診、腸鳴音”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

    題號?:乳房觸診,腸鳴音,跟腱反射,腹部體表標志及四分法

    解析:乳房觸診

    物品準備:假人

    操作前準備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

    操作步驟:

    觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,充分暴露前胸。以手指和手掌平置于乳房上,以指腹施壓,旋轉(zhuǎn)或滑動觸診。先健側(cè),后患側(cè)。自外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上的順序觸診。最后觸診乳頭。檢查乳房的硬度和彈性、有無壓痛和腫塊。并報告考官。 

    腸鳴音一般在臍周進行聽診,正常為每分鐘4~5次。

    (1)活躍:每分鐘10次以上,音調(diào)不特別高亢,見于急性胃腸炎,服用瀉劑或胃腸道大 出血。

    (2)亢進:次數(shù)多,腸鳴音響亮,高亢甚至呈金屬調(diào),見于機械性腸梗阻。

    (3)減弱:明顯減少,數(shù)分鐘一次,聲音較弱,見于老年性便秘、腹膜炎、低鉀血癥。

    (4)消失:持續(xù)3~5分鐘未聽到,見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

    跟腱反射

    準備物品:叩診錘

    操作步驟:

    1.報告考官考生抽到的是跟腱反射。

    2.告知被檢查者要做跟腱反射的檢查,請被檢查者配合,不用緊張,并完成洗手的動作。

    3.將被檢查者褲腿卷起,讓被檢者者放松,左手推被檢查者足部,右手叩擊跟腱部位,同理檢查對側(cè)。

    4.報告考官當敲擊被檢查者跟腱時,可見腓腸肌收縮,足向趾面屈曲,屬正常,考生操作完畢。

    腹部的體表標志,在體格檢查中,對于明確病變部位和疾病的診斷具有重要作用,常用的標志有:

    ①肋弓下緣:是由第8~10肋軟骨以及第11、12浮肋構(gòu)成,為腹部體表投影的上界;

    ②劍突:為胸骨下段的扁平形軟骨,可作為腹部體表投影的上界以及肝臟測量的標志;

    ③臍部:位于腹部中心,與第4腰椎水平;

    ④髂前上棘:位于髂嵴前方的突出端,常用于骨髓穿刺以及腹部分區(qū)的標志;

    ⑤恥骨結(jié)節(jié):是兩恥骨間的纖維軟骨,常作為腹部下界的體表標志;

    ⑥腹股溝韌帶:是連接于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間的肌腱,常作為尋找股動、靜脈的體表標志。

    ⑦腹中線:為體表正中的垂直線,是胸骨中線的延續(xù),可作為腹部分區(qū)的體表標志。

    ⑧腹直肌外緣:相當于鎖骨中線的延續(xù),常作為手術(shù)切口、膽囊觸診的定位標志。

    腹部分區(qū)法 主要包括:四分區(qū)法

    四分區(qū)法:是以臍部為中心,分別作一水平線與垂直線,兩線相交,將腹部分為四區(qū),即右上腹、右下腹、左上腹和左下腹

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    以上是”臨床助理醫(yī)師技能體格檢查試題:乳房觸診、腸鳴音“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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