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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年題:腸鳴音

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    題號(hào)?:腸鳴音,震水音,肺部聽(tīng)診,集合反射

    解析:腸鳴音聽(tīng)診

    物品準(zhǔn)備:聽(tīng)診器、秒表

    操作步驟:

    1.報(bào)告考官考生抽到的是腹部的聽(tīng)診。

    2.告知被檢查者要進(jìn)行腹部聽(tīng)診的檢查,讓被檢查者不用緊張,并完成洗手動(dòng)作。

    3.讓被檢查者雙腿屈膝,解開(kāi)上衣,將聽(tīng)診器置于右下腹(教材為臍周),聽(tīng)診1分鐘。

    4.報(bào)告考官被檢查者腸鳴音為4(或5,正常為4~5)次/分,屬于正常,操作完畢。

    振水音

    檢查時(shí)被檢查者仰臥,醫(yī)師以耳湊近上腹部,同時(shí)以沖擊觸診法震動(dòng)上腹部,可聽(tīng)到氣、液撞擊的聲音,為振水音。也可用聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診。正常人出現(xiàn)在餐后或飲大 量液體時(shí)。如果清晨空腹或餐后6~8小時(shí)仍有振水音存在,提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

    肺部聽(tīng)診

    1.考生站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

    囑被檢者取仰臥位或坐位,充分暴露前胸部和胸背部,考生站在被檢者右側(cè)(坐位時(shí)站在被檢者前面或后面)。

    2.檢查手法正確、動(dòng)作規(guī)范

    口用聽(tīng)診器的膜型體件在胸壁檢查,聽(tīng)診順序由肺尖開(kāi)始,由.上而下,由前胸到側(cè)胸、背部,左右兩側(cè)對(duì)稱部位進(jìn)行比較 , 每處至少1—2個(gè)呼吸周期。要求被檢者輕微張口做均勻而平靜的呼吸,必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽后聽(tīng)診。

    眼的集合反射

    囑被檢查者注視1m以外的目標(biāo)(通常為檢查者的食指尖),然后逐漸將目標(biāo)移至距被檢查者眼球約10cm處,這時(shí)觀察雙眼瞳孔變化情況。由看遠(yuǎn)逐漸變?yōu)榭唇?,即由不調(diào)節(jié)狀態(tài)到調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí),正常反應(yīng)是雙側(cè)瞳孔逐漸縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射)、雙眼球向內(nèi)聚合(聚合反射)。

    以上為“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能去年題:腸鳴音”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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