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    《生理學(xué)》40條高頻考點(diǎn)-臨床助理醫(yī)師資格考試

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    生理學(xué)考點(diǎn)速記40條

    1.正常成年人體液總量約占體重的60%,按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細(xì)胞外液(約占體重的20%)兩大部分。雖然被細(xì)胞膜分隔,二者成分存在差異,但它們又相互溝通。細(xì)胞外液中約3/4為組織液,約1/4為血漿,腦脊液和淋巴等占比極少。

    2.反射:是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式。

    3.反射弧組成:感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。

    4.負(fù)反饋:其意義在維持穩(wěn)態(tài),比如:體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。

    正反饋:較少見,比如:排尿反射、凝血過(guò)程。

    5.物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

    單純擴(kuò)散:不耗能、無(wú)載體,順濃度差擴(kuò)散,如O2、CO2、尿素、甘油、水。

    易化擴(kuò)散:膜蛋白介導(dǎo),不耗能,順濃度梯度、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。

    經(jīng)通道易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)快、離子選擇性、門控特性,如Na+、K+、Cl-、Ca2+。

    經(jīng)載體易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)慢、結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制特性,如葡萄糖、氨基酸。

    主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):膜蛋白介導(dǎo)、耗能、逆梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。

    原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):直接利用ATP,如鈉-鉀泵。

    繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):間接利用ATP,如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。

    膜泡運(yùn)輸:主動(dòng)過(guò)程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。

    6.細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的電位差,Na+泵形成細(xì)胞內(nèi)高K+、細(xì)胞外高Na+,靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性最高。

    7.動(dòng)作電位:有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動(dòng),四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成,Na+迅速大量?jī)?nèi)流形成動(dòng)作電位上升支,K+向膜外擴(kuò)散形成動(dòng)作電位下降支

    8.動(dòng)作電位特點(diǎn):全或無(wú)、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。

    9.局部電位特點(diǎn):等級(jí)性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。

    10.動(dòng)作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo):沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo),髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。

    11.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對(duì)不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。

    12.當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢時(shí),在去極化的作用下,使末梢膜上的電壓門控鈣通道開放,細(xì)胞間液中的Ca2+進(jìn)入軸突末梢內(nèi),促使囊泡向軸突末梢膜內(nèi)側(cè)面靠近,并通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放的方式釋放至接頭間隙。乙酰膽堿經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)終板膜,與終板膜上的N2型膽堿受體(化學(xué)/配體門控通道)結(jié)合,由此導(dǎo)致這一陽(yáng)離子通道開放,終板膜對(duì)Na+、K+的通透性增大,出現(xiàn)Na+內(nèi)流和K+外流,但因綜合電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力的差異,以Na+內(nèi)流為主。激活Na+通道,引發(fā)1次動(dòng)作電位、誘發(fā)1次收縮;終板膜外側(cè)的膽堿酯酶迅速分解Ach。

    13.Na內(nèi)流的越多,動(dòng)作電位的峰值越高。

    14.K外流的越多,靜息電位的負(fù)值越大。

    15.極化:靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。

    16.超極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值增大的方向變化。(-70mV→-120mV)

    17.去極化或除極化:靜息電位的數(shù)值向膜內(nèi)負(fù)值縮小的方向變化。(-70mV→-10 mV)

    18.睪丸:生殖功能(生成精子)、內(nèi)分泌(分泌雄激素)。

    19.正常成年人的血量相當(dāng)于體重的7%~8%,體重60kg的人,血量為4.2L~4.8L。

    20.血細(xì)胞比容——血細(xì)胞占全血容積的百分比,主要反應(yīng)紅細(xì)胞的量。

    21.決定血漿pH值最主要的緩沖對(duì)是:NaHCO3/H2CO3

    22.雄激素:睪酮為主,由間質(zhì)細(xì)胞分泌。

    23.紅細(xì)胞生理特性:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。

    24.甲狀旁腺素(PTH)——升血鈣,降血磷。

    25.降鈣素(CT)——降血鈣。

    26.抗利尿激素是“保水激素”,作用靶點(diǎn)是遠(yuǎn)曲小管和集合管。當(dāng)機(jī)體“缺水”時(shí),抗利尿激素分泌增加,尿量減少。

    27.肝素抗凝的主要機(jī)制是:增強(qiáng)抗凝血酶的活性。

    28.射血分?jǐn)?shù)比搏出量能更敏感的反映心功能。

    29.心輸出量=每搏輸出量×心率≈5L/min;是評(píng)價(jià)心功能最基本的指標(biāo)。

    30.最大輸出量:一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量??煞从?/span>心力儲(chǔ)備能力。

    31.維生素D3——促吸收,升血鈣,升血磷。

    32.左室后負(fù)荷為——主動(dòng)脈壓;右室后負(fù)荷為——肺動(dòng)脈壓。

    33.靜脈擴(kuò)張回心血量減少——降低心臟前負(fù)荷;動(dòng)脈擴(kuò)張,動(dòng)脈血壓下降——降低心臟后負(fù)荷。

    34.自律性最高的是:竇房結(jié)。

    35.心室肌的收縮和舒張是泵血的——原動(dòng)力。

    36.血壓——血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。

    37.影響中心靜脈壓的因素:心射血能力——心射血能力↓→中心V壓↑

    靜脈回心血量——靜脈回心血量↑→中心V壓↑

    38.測(cè)定中心V壓的意義:

    ①判斷心功能;

    ②指導(dǎo)補(bǔ)液:動(dòng)脈壓低+中心靜脈壓高——心衰——治療:強(qiáng)心;

    動(dòng)脈壓低+中心靜脈壓低——循環(huán)血量減小——治療:補(bǔ)液

    39.肝功能障礙導(dǎo)致水腫及胸腹水的原因是:血漿膠體滲透壓降低。

    40.使用硝酸甘油等直接擴(kuò)張血管藥物,出現(xiàn)心率快的原因是:血壓驟降→降壓反射→交感N興奮→血壓升高、心率加快。

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