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    臨床助理醫(yī)師二試【A1型題】代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考前演練(11-15)

    2021-10-27 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    臨床助理醫(yī)師二試【A1型題】代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)考前演練(11-15)!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下,正在備戰(zhàn)二試的考友們快來刷題!抓住翻盤機會,把失去的分數(shù)都拿回來!

    【匯總】二試不留遺憾!臨床助理醫(yī)師「代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)」經(jīng)典50題!

    代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題

    11.胰島α細胞分泌的激素是

    A.胰島素

    B.胰高血糖素

    C.生長抑素

    D.胃泌素

    E.胰高糖素樣多肽

    12.關(guān)于胰島素瘤,下列哪項不是該病的特點

    A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后

    B.胰島素釋放指數(shù)增加

    C.血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放

    D.禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

    E.胰島β細胞瘤可誘發(fā)低血糖

    13.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是

    A.游離脂肪酸

    B.血糖濃度

    C.腎上腺素

    D.胃腸道激素

    E.血酮體濃度

    14.低鉀血癥患者可出現(xiàn)

    A.反常性酸性尿

    B.反常性堿性尿

    C.中性尿

    D.正常性酸性尿

    E.正常性堿性尿

    15.輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致

    A.高鈉血癥

    B.低鈉血癥

    C.低鉀血癥

    D.高鉀血癥

    E.低鎂血癥

    參考解析

    11.【正確答案】 B

    【答案解析】 胰島β細胞分泌胰島素;胰島α細胞分泌胰高血糖素。

    本題知識點:胰島的解剖和生理,

    12.【正確答案】 C

    【答案解析】 胰島素釋放指數(shù)對確定胰島素不恰當分泌更有意義。正常人胰島素釋放指數(shù)恒小于0.3,多數(shù)胰島素瘤病人大于0.4,可至1.0以上。胰島素釋放指數(shù)增高,表示胰島素分泌量與血糖濃度之間的生理關(guān)系失常。胰島素不適當分泌過多。正常人血糖低達1.67mmol/L(30mg/dl)時,胰島素停止分泌。但胰島素瘤分泌胰島素為自主性,雖血糖低至1.67mmol/L,仍繼續(xù)分泌胰島素。故明確,血糖降至1.67mmol/L,胰島素則停止釋放并不跟什么病有關(guān)。

    本題知識點:胰島的解剖和生理,

    13.【正確答案】 B

    【答案解析】 胰島β細胞的分泌活動受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及藥物等影響,其中最及時和最主要的是血糖水平的變化。

    本題知識點:胰島的解剖和生理,

    14.【正確答案】 A

    【答案解析】 當血清鉀濃度降低時,腎小管上皮細胞內(nèi)鉀移到細胞外,細胞外液的H+移到細胞內(nèi),以致腎小管上皮細胞內(nèi)鉀濃度降低,H+濃度升高,故向管腔中排鉀減少而排氫增多,HCO3- 回收增多,此時,尿液呈酸性,出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒,堿中毒時一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿,而此時出現(xiàn)的為酸性尿,故稱為反常性酸性尿。

    本題知識點:鉀代謝紊亂,

    15.【正確答案】 D

    【答案解析】 輸入大量庫存過久的血液導(dǎo)致血鉀升高,因為血液即使保存在2~6℃的低溫下,鉀仍可從紅細胞進入血漿,這種血液含鉀量的增長速率約為每天1mmol/L。當庫存21天,血漿鉀濃度可增至30mmol/L。

    本題知識點:鉀代謝紊亂,

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