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    吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點(diǎn)(臨床助理醫(yī)師考點(diǎn))

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    吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點(diǎn)是臨床助理醫(yī)師資格考試中精神神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:

    運(yùn)動(dòng)障礙:首發(fā)癥狀:對(duì)稱性弛緩性肢體癱瘓

    感覺(jué)障礙:肢體遠(yuǎn)端手套-襪套樣感覺(jué);腓腸肌可有壓痛

    腦脊液:蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象(蛋白含量高而細(xì)胞數(shù)正常)

    病前1~4周有感染史;病程有自限性

    靜脈注射用丙種球蛋白和血漿置換治療有效

    Fisher綜合征:表現(xiàn)為眼外肌麻痹,共濟(jì)失調(diào)及腱反射消失,伴腦脊液蛋白-細(xì)胞分離。腦脊液抗GQ1b抗體陽(yáng)性。預(yù)后較好,病后2~3周或數(shù)月內(nèi)可完全恢復(fù)。

    【例題】男,15歲。四肢無(wú)力3天,伴吞咽困難1天。大、小便正常。1周前腹瀉2次,自服藥物治療好轉(zhuǎn)。查體:神志清楚,構(gòu)音障礙,雙側(cè)閉目無(wú)力、鼻唇溝淺、鼓腮不能,軟腭上抬無(wú)力,咽反射遲鈍,腱反射消失,病理征未引出,雙側(cè)手套-襪子樣感覺(jué),腓腸肌壓痛(+)。診斷是

    A.吉蘭-巴雷綜合征

    B.重癥肌無(wú)力

    C.周期性癱瘓

    D.急性脊髓灰質(zhì)炎

    E.多發(fā)性肌炎

    【答案】A

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