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    感動哭了 這份臨床助理醫(yī)師常用口訣!我終于整理全了!

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    生殖系統(tǒng)口訣

    男性尿道歌訣

    男性尿道有特點(diǎn),恥骨前下二個彎;

    恥骨前曲可消失,恥骨下曲不改變;

    尿道膜部內(nèi)外口,三個狹窄有危險;

    結(jié)石下降易滯留,導(dǎo)尿插管莫戳穿。

    睪丸與卵巢歌訣

    睪丸外形扁橢圓,兩端兩面兩個緣;

    分泌激素維性征,產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。

    附件歌訣

    卵巢輸卵管,二者稱附件;

    若有罹患時,兩者皆受難。

    前列腺歌訣

    前列腺居膀胱下,形態(tài)重要粟子大;

    五個分葉圍尿道,前后左右中葉峽;

    老年男性排尿難,首先把它來檢查;

    直腸前壁仔細(xì)摸,前列腺溝有變化。

    子宮歌訣

    前膀胱后直腸,子宮位于正中央;

    倒置梨形盆中央,前傾前屈是正常;

    上下三部底體頸,梭形頸管三角腔;

    上通卵管下陰道,卵管卵巢列兩旁。

    泌尿系統(tǒng)口訣

    腎形態(tài)與位置歌訣

    形如蠶豆表面平,脊柱旁列八字形;

    被膜腎蒂腹內(nèi)壓,相鄰器管都固定;

    左腎上平胸十一,右低半椎十二中;

    腎門約對一腰椎,病變腎區(qū)扣壓疼。

    腎竇歌訣

    腎門向內(nèi)有間房,多種結(jié)構(gòu)里面藏;

    動靜腎盂大小盞,淋巴神經(jīng)和脂肪。

    腎被膜歌訣

    纖維襯衣脂肪襖,筋膜外罩厚又牢。

    腎血液循環(huán)歌訣

    腎血循環(huán)特點(diǎn)三,管粗壓高快循環(huán);

    入球短粗出球細(xì),濾出原尿不困難;

    兩級毛細(xì)血管網(wǎng),先濾后吸多完善。

    輸尿管歌訣

    輸尿管細(xì)又長,上起腎盂下連膀;

    三外狹窄要記住,起始越髂穿膀胱;

    結(jié)石下降易滯留,請君快喝排石湯。

    膀胱歌訣

    外觀膀胱錐體形,頂尖底大體臌??;

    內(nèi)面三角有特點(diǎn),結(jié)核腫瘤好發(fā)生。

    尿道歌訣

    男性尿道長狹彎,女性尿道短直寬。

    消化系統(tǒng)口訣

    咽歌訣

    咽部分三鼻口喉,前壁開口氣食流;

    上通鼓室下通喉,吞咽閉氣不用愁。

    食管與胃歌訣

    食管三段頸胸腹,三個狹窄要記?。?

    胃居劍下左上腹,二門二彎又三部;

    賁門幽門大小彎,胃底胃體幽門部;

    小彎胃竇易潰瘍,及時診斷莫延誤。

    小腸歌訣

    小腸彎又長,盤曲在腹腔;

    上段十二指,中下空回腸;

    全長約五米,空回二三量。

    十二指腸歌訣

    四部上降下和升,右包胰頭“C”字型;

    降部后內(nèi)有乳頭,膽總胰管同開口。

    大腸歌訣

    大腸四周圍成框,空腸回腸框內(nèi)藏;

    結(jié)腸袋帶腸脂垂,三大特點(diǎn)記心上;

    盲腸位居右髂窩,闌尾根部連于盲;

    麥蘭二氏兩個點(diǎn),升橫降乙接直腸。

    闌尾歌訣

    闌尾末端不固定,回腸前后下也行;

    盲腸后下較常見,三帶集中闌尾根。

    肝歌訣

    肝為消化腺,位于膈下面;

    其內(nèi)三管系,膽汁產(chǎn)其間。

    若問最高點(diǎn),五肋鎖中線。

    肝下面“H”溝歌訣

    右后下腔前膽囊,左后靜脈前肝園;

    橫為肝門交通口,動脈神經(jīng)肝管穿;

    下面分為四個葉,左右方葉和尾狀。

    胰腺歌訣

    胰腺頭致體尾連,顏色灰紅質(zhì)地軟;

    正付胰管通胰頭,內(nèi)外分泌功能全。

    呼吸系統(tǒng)口訣

    外鼻歌訣

    外鼻尤如錐體形,根背尖下二只孔;

    呼吸困難細(xì)觀察,兩側(cè)鼻翼會扇動;

    鼻根鼻背居上部,脂肪較少皮薄松;

    鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子櫻桃紅。

    鼻腔外側(cè)壁開口歌訣

    淚管開口在最下,鼻涕一把淚一把;

    中道額竇上頜竇,篩竇前群莫丟下;

    篩竇后群上鼻道,蝶竇隱窩只有它。

    喉歌訣

    甲環(huán)軟骨杓會厭,喉結(jié)向膠標(biāo)志顯;

    環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié),兩組喉肌功能全;

    喉腔分為前中下,粘膜與咽相續(xù)連;

    中腔最窄下腔松,水腫阻塞很危險;

    環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn),及時切開莫遲延。

    會厭軟骨歌訣

    會厭軟骨樹葉狀,防止食物入喉腔;

    進(jìn)食切莫談和笑,誤入氣管可遭殃。

    支氣管歌訣

    主支氣管左和右,各有特點(diǎn)要記??;

    左支細(xì)長右粗短,異物墜落多入右。

    進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu):(肺動脈——動,肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯。

    運(yùn)動系統(tǒng)口訣

    全身骨

    全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易;

    頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;

    腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;

    四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;

    還有六塊體積小,藏在中鼓室里。

    各部椎骨特點(diǎn)

    椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間;

    頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;

    胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

    腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。

    胸骨歌訣

    胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;

    柄體交界胸骨角,平對二肋是特點(diǎn)。

    顱骨歌訣

    顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;

    腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);

    額枕篩蝶各一塊,成對有二顳和頂;

    面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中;

    上方鼻骨各一對,兩側(cè)顴骨連顴弓;

    后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;

    下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。

    鼻旁竇歌訣

    鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔;

    內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;

    上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;

    各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;

    病人有了鼻竇炎,請你診斷心不慌。

    脊柱的韌帶歌訣

    脊柱韌帶,三長兩短;

    腰椎穿刺,棘上棘間;

    再透黃韌,進(jìn)入椎管。

    脊柱形態(tài)歌訣

    前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖;

    粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān);

    翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線;

    頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點(diǎn);

    前后觀過側(cè)面觀,四個彎曲很明顯;

    胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;

    身體直立減震碭,線條大方又美觀。

    胸廓歌訣

    胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;

    上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;

    容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升;

    各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。

    肩關(guān)節(jié)歌訣

    肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;

    運(yùn)動靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。

    肘關(guān)節(jié)歌訣

    肘關(guān)節(jié)很特殊,一個囊內(nèi)包三組;

    肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付;

    屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。

    手腕骨歌訣

    舟月三角豆,大小頭鉤骨;

    摔跤若易折,先查舟月骨;

    掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。

    膝關(guān)節(jié)歌訣

    膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;

    內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;

    下肢運(yùn)動很重要,能屈能伸實(shí)可夸。

    跗骨歌訣

    一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。

    顱底內(nèi)面歌訣

    內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;

    高高低低象階梯,從前向后依次說;

    前窩中部有篩板,雞冠下對鼻中隔;

    篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;

    眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

    中窩中部有蝶鞍,上面有個垂體窩;

    窩內(nèi)容納腦垂體,頸動脈溝兩側(cè)過;

    兩側(cè)孔裂共六對,位置對稱莫記錯;

    蝶鞍前方有“兩個”②,都與眼眶連通著;

    卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個;

    中窩易折有特點(diǎn),血脊漏破鼓膜;

    巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;

    大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個;

    枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”③狀象條河。

    注:①血液和腦脊液;醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理②指視神經(jīng)孔眶上裂;③乙狀竇溝

    新生兒顱骨歌訣

    新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;

    額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;

    哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。

    膈肌歌訣

    膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;

    收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;

    腱①?、谌齻€孔,想想各有誰貫通?

    注:①腱:膈肌中心腱。②?。弘踔車繛榧≠|(zhì)。

    神經(jīng)系統(tǒng)口訣

    脊髓末端位置歌訣

    脊髓何處定末端,男一女二小兒三;

    終池底部對骶二,終絲尾骨背側(cè)攀。

    脊髓歌訣

    柱狀兩臌大,下部是圓錐;

    溝內(nèi)前后根,向下成馬尾。

    脊髓橫切面歌訣

    白質(zhì)包外灰居中,灰質(zhì)斷面似蝶形;

    前角運(yùn)動后感覺,側(cè)角交感在腰胸;

    前側(cè)后索傳導(dǎo)束,聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行;

    后索薄楔內(nèi)外位,深感精觸較固定;

    前側(cè)索內(nèi)上下全,冷熱觸壓和運(yùn)動。

    脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)關(guān)系歌訣

    頸節(jié)一四相齊,頸五胸四節(jié)高一;

    下胸高三中高二,腰節(jié)平胸十十一;

    骶尾腰一胸十二,定位診斷是依據(jù)。

    腦干連腦神經(jīng)根歌訣

    中腦連三四,橋腦五至八;

    九至十二對,要在延髓查。

    四疊體及膝狀體歌訣

    上視、下聽、外視、內(nèi)聽;

    視聽反射,務(wù)必記清。

    內(nèi)囊歌訣

    內(nèi)囊并非一個囊,交通樞紐恰稱當(dāng);

    豆尾與丘之間是,投射纖維聚多方;

    水平切面拐角形,前后二腳膝中央。

    正中神經(jīng)歌訣

    正中神經(jīng)屬臂叢,掌長肌腱外側(cè)行;

    此處淺表損傷,魚際萎縮“猿爪”樣。

    手部神經(jīng)分布歌訣

    手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半;

    手背橈尺各一半,正中侵占三指半。

    肋間神經(jīng)分布歌訣

    二平胸骨四乳頭,六對大約到劍突;

    八對斜行肋弓下,十對臍輪水平處;

    十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩列腹股溝。

    前臂肌神經(jīng)支配歌訣

    橈神經(jīng)不難記,全部伸肌肱橈??;

    尺神經(jīng)也簡單,前壁屈肌一塊半;

    名為尺側(cè)腕屈肌,屈指深面尺則半;

    其余正中神經(jīng)管。

    內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣

    上下兩級神經(jīng)元,皮質(zhì)興奮向下傳;

    經(jīng)過內(nèi)囊后腳處,錐體下部多越邊;

    下行脊髓側(cè)前索,終止前角神經(jīng)元;

    交叉前傷癱對側(cè),交叉后傷癱同邊;

    上損硬癱下?lián)p軟,定位診斷并不難。

    腦神經(jīng)名稱歌訣

    一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展;

    七面八聽九舌咽,迷副舌下十二全。

    腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣

    一二八對性質(zhì)感,運(yùn)動舌付動滑展;

    舌咽迷走三叉面,感覺運(yùn)動混合全。

    腦神經(jīng)出入顱部位歌訣

    視管有視嗅篩板孔,眶上裂內(nèi)眼滑展動;

    靜脈孔中咽迷付通,面聽內(nèi)舌下管行;

    還有上頜圓下頜卵,也要記清。

    腦神經(jīng)連腦歌訣

    一嗅額下嗅球中,二視離球間腦通;

    腳間窩內(nèi)三動眼,下丘下方滑車行;

    橋腹兩側(cè)連三叉,橋延溝內(nèi)展面聽;

    橄欖后溝上至下,舌咽迷走副神經(jīng);

    錐體橄欖之間處,舌下神經(jīng)看得清。

    交感神經(jīng)功能歌訣

    怒發(fā)沖冠,瞪大雙眼;

    心跳加快,呼吸大喘;

    胃腸蠕動慢,大便小便免;

    骨臟血管收縮,舒骨骼肌血管;

    全身出汗唾液粘,力量來自肝糖元;

    孕婦過興奮,宮縮易流產(chǎn)。

    舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣

    舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸;

    面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。

    法樂氏四聯(lián)癥歌訣

    肺動脈窄,主動脈跨,

    膜部缺損,右心室大。

    盆底筋膜與肌肉歌訣

    盆底筋膜一支歌,兩隔兩隙一支歌;

    尿生殖隔與盆隔,深淺二隙坐直窩;

    肌肉一塊膜兩塊,尿隔盆隔前后方;

    尿隔上下夾深橫,盆隔上下夾提。

    連接椎骨的韌帶主要有五種,其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長兩短”。

    感覺器口訣

    眼球的結(jié)構(gòu)

    一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)

    三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)

    眼球壁歌訣

    球壁三層內(nèi)中外,角膜透明鞏膜白;

    中膜棕黑富血管,名稱又分虹睫脈;

    內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,組織結(jié)構(gòu)層次多;

    錐桿雙極節(jié)細(xì)胞,視錐強(qiáng)光視桿弱。

    房水歌訣

    房水來自睫狀突,后房前房必經(jīng)路;

    前房角入靜脈竇,穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。

    屈光系統(tǒng)歌訣

    屈光系統(tǒng)有四個,角膜房水晶狀玻;

    視遠(yuǎn)晶薄小帶緊,看近晶厚睫肌縮。

    眼底歌訣

    顏色桔紅真鮮艷,乳頭中凹像圓盤;

    血管由此分支走,動靜比例二比三;

    乳頭缺乏視細(xì)胞,正常生理是盲點(diǎn);

    乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五,視覺靈敏在黃斑。

    鼓室歌訣

    中鼓室六個壁,名稱結(jié)構(gòu)要牢記;

    前后上下外內(nèi)側(cè),按照順序記仔細(xì);

    咽管孔竇鼓室蓋,骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷;

    中炎癥互蔓延,即早治療莫大意。

    內(nèi)歌訣

    內(nèi)迷路藏顳巖,蝸前庭半規(guī)管;

    聽覺蝸螺旋器,前庭直線半規(guī)旋。

    脈管系統(tǒng)口訣

    “心”位置歌訣

    心居胸腔縱隔間,三分之二在左邊;

    心內(nèi)注射藥物時,胸骨左緣四肋間。

    心臟的結(jié)構(gòu)歌訣

    一套房子十一個門,迎來送去不停神;

    請你猜猜它是啥,每間房子幾個門?

    頸外動脈歌訣

    甲上舌與面,后在枕前;

    頜顳兩終支,七支要記全。

    腹主動脈歌訣

    膈下腹腔十二胸,腸與腎上腰一生;

    腎與精索平腰二,腸系膜下腰三平。

    掌動脈弓歌訣

    尺橈吻合兩個弓,各弓組成要記清;

    淺弓尺終橈掌淺,深弓尺深連橈終。

    四肢淺靜脈歌訣

    橈頭尺貴肘正中,采血輸液經(jīng)常用;

    危急搶救剖大隱,內(nèi)踝前方要記清;

    大隱入股隱裂孔,屬支名稱有五個;

    腹部旋髂和陰部,還有股內(nèi)股外側(cè)。

    門靜脈引流器官歌訣

    食管腹段大小腸,胃脾胰腺和膽囊。

    淋巴干歌訣

    淋巴系統(tǒng)九大干,三三見九極好算;

    乳糜池處有三條,左右腰干和腸干;

    支縱鎖下加頸干,靜脈角處兩側(cè)同。

    胸導(dǎo)管歌訣

    胸導(dǎo)管是重點(diǎn),乳糜池起腰一前;

    上穿動脈裂孔后,行于胸主奇靜間;

    最后注入左靜角,收集淋巴六大干。

    毛細(xì)血管歌訣

    廣泛分布組織間,動脈靜脈兩端連;

    內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁,薄層基膜包外邊;

    組織細(xì)胞相連接,物質(zhì)交換很方便。

    伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣

    切片之上看血管,動脈特點(diǎn)最明顯;

    靜脈壁薄管腔大,動脈壁厚小而圓。

    腹主動脈的分支

    腎上中腎動加睪丸(女性為卵巢動脈),腸上腸下腹腔干。

    干貨分享|臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考前必背口訣匯總(一)

    各熱型及常見疾病

    敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),(敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核

    只身使節(jié)不規(guī)則。(支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病不規(guī)則熱)

    大寒稽疾盂間歇,(大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱,瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱)

    布菌波狀皆高熱。(布魯菌病,波狀熱;以上熱型都是指高熱)

    注:百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

    咯血與嘔血的鑒別

    呼心咯,嘔消化,

    嘔伴胃液和殘渣。

    喉癢胸悶嘔先咳,

    血中伴痰泡沫化。

    上腹不適先惡嘔,

    咯有血痰嘔無它。

    咯堿嘔酸有黑便,

    咯便除非痰咽下。

    嘔血發(fā)暗咯鮮紅,

    嘔咯方式個不同。

    關(guān)于心電軸

    尖朝天,不偏;

    尖對口,朝右偏;

    口對口,向左走;

    口朝天,重右偏。

    (以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

    鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

    我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時,T波也升高。

    問診中現(xiàn)病史內(nèi)容

    起病時間緩急因;

    主要癥狀演變情;

    伴隨癥狀不要忘;

    診治經(jīng)過要詳細(xì);

    精神飲食兩便情。

    流行性出血熱臨床表現(xiàn)

    高熱面紅酒醉貌;

    頭痛腰痛似感冒;

    皮膚結(jié)膜出血點(diǎn);

    低壓休克蛋白尿。

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