慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是2019年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)的大綱涉及到的重點(diǎn)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

【進(jìn)階攻略】

1.最有價(jià)值、最敏感的指標(biāo)：一秒率FEV1/FVC＜0.70.

2.判斷病情輕重的指標(biāo)：FEV1%占預(yù)計(jì)值。

3.診斷COPD的必要條件是：吸入支氣管擴(kuò)張藥后FEV1/FVC＜0.70及FEV1＜0.80預(yù)計(jì)值者。

【易錯(cuò)易混辨析】

FEV1/FVC＜0.70是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)，不是確診。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時(shí)確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRI

E.核素肺掃描

2.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理粗、紊亂

B.無(wú)特殊征象

C.肺透過(guò)度增加

D.膈肌下降

E.胸廓擴(kuò)張、肋間增寬

二、A2型選擇題

1.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣短2年，吸煙30余年。對(duì)診斷最有意義的檢查是

A.肺CT

B.心電圖

C.肺通氣灌注掃描

D.血?dú)夥治?

E.肺功能檢查

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】考核慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，首先考慮合并氣胸，此時(shí)確診最有價(jià)值的輔助檢查是X線透視或攝片。

2.B

【答案解析】慢性支氣管炎早期沒(méi)有明顯的病理生理改變，少數(shù)患者可以檢出小氣道功能異常，此時(shí)X線胸片無(wú)明顯異常。隨病情的加重，逐漸出現(xiàn)氣道狹窄，阻力增加和氣道受限，其特點(diǎn)是可逆性較小。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】此病例為慢性支氣管炎并可能伴有肺氣腫的病人，確診是否為COPD只有通過(guò)肺功能檢查，看FEV1/FVC或FEV1是否降低。

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