血肌酐測(cè)定的參考值與臨床意義
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【參考值】
Jaffé反應(yīng)動(dòng)力學(xué)法,酶法:
成人30~106μmol/L(0.3~1.2mg/dl)
兒童18~53μmol/L(0.2~0.6mg/dl)
【臨床意義】
(1)反映GFR減退的后期指標(biāo)。
當(dāng)腎小球GFR功能減退至50%時(shí),Scr仍可正常,患者Ccr降至正常水平的約1/3時(shí),Scr有明顯上升,且上升曲線斜率會(huì)陡然變大,在此階段Scr是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察和結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)來分析,包括Ccr和尿素。
(2)Scr日內(nèi)生理變動(dòng)幅度通常在10%以內(nèi),但與個(gè)體肌肉量有關(guān)。
(3)妊娠期內(nèi)GFR可上升,但肌酐生成速度不變。
(4)劇烈肌肉活動(dòng)后Scr和Ucr都有一過性增加。
(5)進(jìn)肉食對(duì)Scr和Ucr有一定影響。
根據(jù)對(duì)健康人觀察,攝取烹飪?nèi)馐澈?~4h內(nèi)Scr可增加34~44μmol/L,可超出正常值上限,約12h后接近正常水平。
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