2023年檢驗(yàn)主管技師《臨床化學(xué)檢驗(yàn)》教材公布了，經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)人員校對，發(fā)現(xiàn)如下變動(dòng)內(nèi)容，快跟小編一起看看吧！

第三篇 臨床化學(xué)檢驗(yàn)

第二章 糖代謝紊亂及糖尿病的檢查

一、概述

（二）血糖的來源與去路

2.血糖去路（P282）

2022：血糖濃度高于腎糖閾（8.9～10mmol/L，160～180mg/dl）時(shí)可隨尿排出一部分。

2023刪除：血糖濃度高于腎糖閾（8.9～10mmol/L）時(shí)可隨尿排出一部分。

二、高血糖癥和糖尿病

（五）糖尿病急性代謝合并癥

1.糖尿病酮癥酸中毒（P288）

2022：

2023變化：

2022：2.非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷 （P288）

2023變化：2.糖尿病非酮癥高滲性昏迷

2022：NHHDC實(shí)際發(fā)病數(shù)并不少見，占糖尿病患者的……電解質(zhì)變化為：半數(shù)人血Na⁺升高，血K⁺大多減低，血漿滲透壓升高，多＞350mOsm/（kg·H₂O）[血漿滲透壓可用滲透壓計(jì)測定，或用公式：血漿滲透壓mOsm/（kg·H₂O）=2（Na⁺+K⁺)+血糖（以mmol/L為單位）計(jì)算]，血肌酐與尿素大部分患者升高。

2023變化：NHHDC實(shí)際發(fā)病數(shù)并不少見，占糖尿病患者的……電解質(zhì)變化為：半數(shù)人血Na⁺升高，血K⁺大多減低，血漿滲透壓升高，滲透濃度多＞350mmol/L，血肌酐與尿素大部分患者升高?！?/p>

2022：表3-2-2 NHHDC與 DKA的鑒別——有效血漿滲透濃度 NHHDC≥320mOsm/(kg?H₂O)

DKA≤320mOsm/(kg· H₂O)

2023變化：表3-2-2 NHHDC與 DKA的鑒別——有效血漿滲透濃度 NHHDC≥320mmol/L

DKA≤320mmol/L

三、糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查

（一）血糖測定

2.方法（P291）

2022：

2023變化：

第六章 體液平衡紊亂及其檢查

一、機(jī)體水及電解質(zhì)平衡理論、重要電解質(zhì)的檢查方法、參考區(qū)間及臨床意義

2.電解質(zhì)分布及平衡（P331）

2022：（2）電解質(zhì)與血漿晶體滲透濃度：……血漿晶體滲透壓＝……

2023變化：（2）電解質(zhì)與血漿晶體滲透濃度：……血漿晶體滲透濃度（mmol/L）＝……

第九章  心肌損傷的生化標(biāo)志物

表3-9-1急性心肌缺血損傷標(biāo)記物

恢復(fù)時(shí)間（2023年變化）

2022年：恢復(fù)時(shí)間/小時(shí)

2023年：恢復(fù)時(shí)間：內(nèi)容的前5項(xiàng)后面加“h”

二、心肌損傷的蛋白標(biāo)志物

（二）心肌肌鈣蛋白

3.注意事項(xiàng)（2023年變化）

2022年：C末端（amino acid 1～30）,再從N末端（amino acid110～210）降解

2023年：C末端（氨基酸 1～30）,再從N末端（氨基酸 110～210）降解

第十一章  腎功能及早期腎損傷的檢查

二、常見腎臟疾病的生化代謝變化

1.急性腎小球腎炎（2023年變化）

2022年：尿滲透壓＞350mOsm/（kg?H₂O）

2023年：尿滲透濃度＞350mmol/L

四、腎小管功能試驗(yàn)

3.尿滲量（2023年刪除）

2023年刪除：第三段：（mOsm為Osm的千分之一）。

第十三章  內(nèi)分泌疾病的檢查

三、下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的臨床生化

（三）生長激素功能紊亂

2.生化檢查

（3）GH分泌抑制試驗(yàn)（2023年刪除）

2022年：最低濃度在5μg/L以上。

2023年：最低濃度在5μg/L。

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