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    心跳太快、太慢都不行!惡性心律失??赏话l(fā)猝死

    所謂心源性猝死就是一種突發(fā)、嚴(yán)重的惡性室性心律失常,患者心跳變得特別快、特別亂,不能正常工作,導(dǎo)致患者大腦供血、全身供血不夠或者中斷而死亡,常常來不及救治。關(guān)于“心跳太快、太慢都不行!惡性心律失??赏话l(fā)猝死”的日常嗎?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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    心跳太快、太慢都不行!惡性心律失??赏话l(fā)猝死

    我國每年心臟猝死的人數(shù)大約55萬,每天至少1500人突發(fā)心臟驟停①,尤其是有猝死家族史的人;冠心病患者,特別是做過支架治療的患者;以及心力衰竭患者都屬于心源性猝死的高危人群。

    這樣的心律失常還有兩個非常重要的特征:隱蔽性和突發(fā)性,隱蔽性是指平時沒啥不適癥狀;突發(fā)性是說它一旦發(fā)作,就可能致患者突然死亡。

    其實(shí),在心臟病患者中心律失常是比較常見的,但就怕出現(xiàn)兩個極端:要么跳得太快、亂跳;要么跳得太慢,這樣的情況都需要及時治療。

    跳太慢——

    裝個起搏器能解決

    心動過緩?fù)ㄋ椎卣f就是心臟跳得太慢,不少老年人覺得年齡大了,心跳得慢屬于正常或者吃點(diǎn)藥來調(diào)理。四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師黃德嘉指出,在心律失常中,心動過緩應(yīng)該占到三分之一到一半左右,老年人及合并有心臟疾病,比如冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓、糖尿病的患者比較常見,但青年人和中年人同樣會也發(fā)生心動過緩。

    一般來說心動過緩的患者,每分鐘心跳低于60次甚至更低,容易導(dǎo)致全身臟器供血不足,患者會出現(xiàn)心悸、氣緊、乏力、胸悶、食欲不振、精神不好等不適,甚至可能危及生命,對于嚴(yán)重的心動過緩需要心臟起搏器治療。

    對于被經(jīng)常提及裝了起搏器不能做磁共振檢查的顧慮,隨著兼容磁共振的起搏器和除顫器的問世,臨床實(shí)踐正在逐步轉(zhuǎn)變,特別是新一代的能夠兼容3T磁共振的起搏器和除顫器,并不影響患者做共振檢查。同時,先進(jìn)的起搏器還配有遠(yuǎn)程隨訪監(jiān)測系統(tǒng),不用像原來的起搏器要定期回醫(yī)院檢查,遠(yuǎn)程就能完成隨訪。

    此外,支架和起搏器是兩個不同的治療方式,完全針對疾病不同的疾病,可是有的人還是弄不清楚兩者的區(qū)別。云南省第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師范潔形象地說道:我們的心臟就像一間房子,這間房子要讓我們好住,它必須有水路和電路。簡單理解,支架管的是“水路”,比如我們的血管被堵了,發(fā)生心梗的患者就要放支架來打通水管保證供血,而起搏器管的是“電路”,比如心律失常通過起搏器讓心臟正常跳動。

    支架不能代替起搏器,起搏器也不能夠代替支架!

    跳太快、亂跳——

    裝個自動除顫器防猝死

    正常的心臟是節(jié)律性的收縮,如果患者的心臟是完全無序地亂跳,不能泵出血液和心臟停跳是一樣的;或是心臟跳動的次數(shù)異???,不僅容易供血不足,還可能有血栓的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致中風(fēng)、心梗等。

    對于這樣的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)用藥或是手術(shù)治療,也可以在體內(nèi)提前安裝一個微型版的“自動除顫器”作預(yù)防治療,當(dāng)心臟跳太快自動除顫器可以進(jìn)行抗心動過速起搏,最嚴(yán)重的情況下可以發(fā)出電擊提供除顫治療,讓心跳恢復(fù)正常,因?yàn)樗梢宰詣幼R別心跳,當(dāng)然如果太慢它可以進(jìn)行常規(guī)起搏,挽救患者生命。

    專家提醒:預(yù)防心源性猝死最好的方法是不得心臟病,不讓小病轉(zhuǎn)為大病。從源頭上控制高血壓、糖尿病、肥胖等一系列心臟病高危因素。同時,無論是老年人或是白領(lǐng)人士,每年都要做一次定期檢查,包括心電圖、胸片以及心臟彩超,提前發(fā)現(xiàn)一些可以盡早預(yù)防的心血管疾病。

    如果安裝過支架或是發(fā)作過心臟病,做心臟彩超時要留意左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),這是心臟將血液“射”向全身的一個標(biāo)準(zhǔn),這個值越高越好,這個值低說明心臟收縮無力,即心衰,發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。

    以上為“心跳太快、太慢都不行!惡性心律失??赏话l(fā)猝死”全部內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識,請隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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