心悸,也就是通常所說的心慌,是指患者自己感覺心臟跳動的不適感。心悸是心血管病最常見的癥狀,其發(fā)生與許多因素相關(guān)。關(guān)于“聽說你總是心慌慌?總是心悸究竟是不是???”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
很總是心悸究竟是不是病?
心悸時,心跳可能過快、過慢、不規(guī)則,或是以正常速度跳動。幾乎每個人都有過可清楚感覺到心臟跳動的經(jīng)驗,如果心悸只是偶然發(fā)生一兩次,則問題不大,但當心悸頻繁發(fā)生時,就應引起警惕,立即就醫(yī),了解原因,及時治療。
心悸病因
心悸的病因多種多樣,有的是心臟器質(zhì)性病變,有的是由于功能性的因素所致,就醫(yī)時醫(yī)生常要進行多項檢查以查明病因,從而進行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種:
01生理性
見于健康人在劇烈運動或精神過度緊張時;飲酒、喝濃茶或咖啡后;應用某些藥物如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺片藥效期內(nèi)。
02心血管疾病
常見于各種類型的心臟病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。
03非心血管疾病
常見于貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進癥等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺炎、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等。
04神經(jīng)因素
自主神經(jīng)功能紊亂最為常見,另外,還有神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動后均可出現(xiàn)心悸。
05心臟神經(jīng)官能癥
心臟神經(jīng)官能癥是自主神經(jīng)功能紊亂所引起,是全身神經(jīng)官能癥的一種,心臟本身并沒有病變。多見于青年女性,由焦慮、精神緊張、勞累、情緒激動、工作壓力太大、生活煩心事太多等因素引起。
其表現(xiàn)多種多樣,最常見的自覺癥狀是心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛和全身乏力等,還有容易激動、失眠、多汗、眩暈、多夢等表現(xiàn)。心臟神經(jīng)官能癥不會危及生命,但病情時好時壞,久治不愈,嚴重者甚至不能正常生活和工作,使患者痛苦不堪。
醫(yī)學上由于缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,最容易被誤診為病毒性心肌炎或冠心病等,患者因此而輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院,看過多名醫(yī)生,更加加重了患者的心理負擔,自覺癥狀更重。
心悸表現(xiàn)
1.心悸時患者自覺心跳不整齊,時快時慢不規(guī)律,部分患者心跳節(jié)律也可正常?;颊咦杂X心率加快時感心臟跳動不已,心率緩慢時則覺得搏動強而有力。
2.有或者無胸部疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀。
急救方法
1.心悸發(fā)作時,應當馬上靜坐或靜臥休息,周圍保持安靜,環(huán)境應通風。
2.偶爾發(fā)生的心悸一般并不需要服藥治療,只要避免引發(fā)心悸的誘因,適當休息就可以緩解癥狀;特別禁止自己按說明書去購買治療心律失常的藥物來吃,非常危險,因為治療心律失常的藥物可以誘發(fā)心律失常,一旦使用不對癥,更容易加重病情。
3.如果是頻繁發(fā)生,伴有心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難時,應立即呼叫救護車并做好休克、昏迷、心肺復蘇的急救準備。
4.如果是已在醫(yī)院確診為陣發(fā)性室上性心動過速,有時突然發(fā)作難以控制,嚴重影響患者生活與工作,甚至造成血流動力學障礙而危及生命,抗心律失常藥有時也難以奏效,有條件最好去做射頻消融術(shù)或安裝起搏器。陣發(fā)性室上性心動過速的特點是突然發(fā)生,突然終止,陣發(fā)性室上性心動過速突然發(fā)生時患者千萬不要過分緊張,因為緊張情緒往往會使癥狀加重。
您不妨試用以下幾種方法來緩解癥狀:
01屏住呼吸法
做深吸氣然后盡量憋氣,直至不能堅持為止,然后用力作呼氣動作。無效可重復1次。
02刺激咽喉法
用手指或壓舌板刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐,刺激迷走神經(jīng)反射,有時可起到終止發(fā)作的作用。
03壓迫眼球法
讓患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球上部,先壓右眼。同時測脈搏,一旦心率突然變得規(guī)則而正常,立即停止壓迫,注意不要用力過大。壓迫時間不要超過15秒鐘,如果無效可換對側(cè)壓迫,但不要兩側(cè)同時壓迫。青光眼、高度近視患者禁忌使用。
04壓迫頸動脈竇法
患者處于平臥位,營救者壓迫一側(cè)頸動脈竇,頸動脈竇在甲狀軟骨水平,頸動脈搏動處稍上方。把頸動脈竇向后壓向頸椎,每次10——20秒,無效時可換另一側(cè)。壓迫時動作應輕巧,避免暴力,同時應摸脈搏以監(jiān)測心率。若脈搏搏動次數(shù)減少、節(jié)律規(guī)則,應立即停止壓迫。不能兩側(cè)同時壓迫,以免引起腦部明顯缺血。注意:既往有頸動脈過敏史及腦血管病史者禁用本法。由于此法過于危險,不推薦未經(jīng)急救培訓者使用。
05潛水反射法
用5℃左右的冰水浸濕毛巾或把冰水袋敷在整個面部,以興奮迷走神經(jīng),減慢心率。敷面時每次10——15秒,一次無效時可每隔3——5分鐘再試1次。成年人可取坐位,前方桌上放一盆低于5℃的冷水,讓患者深吸氣后屏住氣,立即將面部浸入冷水中,持續(xù)30秒左右。
以上方法對于老年人或是有器質(zhì)性心臟病的患者禁止使用,一旦出現(xiàn)癥狀,立即就醫(yī)。
以上方法不要一一嘗試,一旦嘗試1——2種無效,患者仍有心悸、頭昏、出冷汗、四肢冰涼、胸悶、呼吸困難等不適感覺,應立即送醫(yī)院救治。
心悸預防
1.心悸患者應保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅持治療,堅定信心,少生氣,調(diào)節(jié)情志,防止情緒過激,避免驚恐刺激及焦慮等。
2.注意休息,生活作息規(guī)律。
3.飲食應當營養(yǎng)豐富而易于消化吸收,少進食肥、咸、辣的食物和酒、煙、濃茶、咖啡等。
4.病情輕者適當參加體育鍛煉,如散步、太極拳、體操、氣功等,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。
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