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    冠心病一般可能出現(xiàn)哪些不典型的癥狀?

    2021-02-25 10:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    冠心病一般可能出現(xiàn)哪些不典型的癥狀?醫(yī)學教育網(wǎng)編輯搜集整理了一些相關資料,供大家了解學習,詳情如下:

    冠心病最典型的癥狀為胸痛、心絞痛,多因體力活動、情緒激動等誘發(fā);有的患者也會表現(xiàn)為心悸、乏力或胃腸道癥狀。此外,還有一些癥狀“不典型”,往往得不到重視或被誤以為是其他疾病,需要患者特別注意。

    心臟不疼別處疼

    心臟具有神經(jīng)支配的功能,當心肌缺血或缺氧時,心臟的交感神經(jīng)就會把信息傳送到大腦,大腦再發(fā)出信號傳到脊髓,并反映到相應的皮膚區(qū)域產(chǎn)生疼痛,這就是人們常說的心絞痛。

    典型的心絞痛發(fā)作位于胸骨中上段之后,也可位于左側(cè)心前區(qū),范圍約有手掌大小,往往沒有明確的界限。

    心絞痛發(fā)作時,可通過身體的內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位,如頸部、牙床、下頜、咽喉、心窩部等,醫(yī)學上這種現(xiàn)象稱為異位心絞痛。

    在臨床上,異位心絞痛很容易被誤診為其他疾病,如心絞痛向兩側(cè)放射到肩臂和手,容易誤診為肩周炎和頸椎病等;向后放射到后背,易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上發(fā)射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒,易誤診為咽炎、三叉神經(jīng)痛、牙病和下頜關節(jié)疾病;向下放射到上腹部,易誤診為胃病、肝膽疾病……

    由于異位心絞痛比較少見,常被患者忽視、醫(yī)生誤診,最終延誤了冠心病的診斷和治療。建議患者多加留心,若反復出現(xiàn)頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛,且這些部位經(jīng)多次檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病,這種情況下一定要考慮是否為冠心病引起的疼痛。

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    耳部出現(xiàn)褶皺

    近年來不少學者發(fā)現(xiàn),冠心病患者耳垂上幾乎都有一條褶皺,俗稱“耳垂冠狀溝”。耳垂作為末端部位,是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織,易受缺血缺氧的影響,產(chǎn)生局部收縮,導致褶皺出現(xiàn)。

    中老年人如果發(fā)現(xiàn)耳垂處有一條條連貫的、明顯的紋路,同時伴有胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀時,就應警惕冠心病的可能性,要及時去醫(yī)院檢查。

    另外,有調(diào)查顯示,老年人長時間出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等內(nèi)耳癥狀,常是由于動脈硬化、冠心病、短暫性腦缺血等導致,多數(shù)患者在出現(xiàn)這些癥狀后的6~12個月內(nèi)出現(xiàn)冠心病等心血管病癥狀。

    且耳蝸對缺血缺氧比較敏感,大多數(shù)有耳鳴的冠心病患者中,耳鳴比心絞痛先出現(xiàn)。所以,心血管病高危人群出現(xiàn)耳鳴時,及時就醫(yī)能早期發(fā)現(xiàn)心臟異常。

    眼底血管變細了

    有些人在查眼底時被醫(yī)生告知眼底血管比較細,需要注意高血脂、冠心病、腦卒中的風險??尚哪X血管疾病怎么會跟眼睛有關系?

    人的視網(wǎng)膜很敏感,是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測血管及全身微循環(huán)的機體組織。從眼睛的血絲分布、充血情況能分辨一個人的心臟負荷。

    如果人的眼底血管變細,很可能是眼底動脈硬化,這就意味著,該患者身體其他部位血管變窄的可能性也就更大,冠狀動脈也受牽連。

    研究證明,有眼底血管病變(粥樣硬化、小動脈收縮等)的人如果合并高血壓、高血脂等,今后患冠心病和腦卒中的幾率會大大增加,甚至通過觀察眼睛動靜脈血管的寬度,就可以知道老年人患冠心病導致死亡的幾率。

    由于眼底動脈硬化是全身動脈硬化的一個典型“信號”,建議發(fā)現(xiàn)眼底問題的患者進一步查心臟問題。本來就有高血壓、糖尿病的中老年朋友,建議每3~6個月檢查一次眼底,爭取提早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性的治療措施。

    惡心、嘔吐警惕心梗發(fā)作

    冠心病患者容易發(fā)生心肌梗死,但由于人們對心梗認識不足,覺得休息一下就可以緩解,或錯誤地判斷為其他疾病,貽誤了最佳治療時機。

    研究顯示,如果在心肌梗死發(fā)病后的前90分鐘內(nèi)到達醫(yī)院,采取相應的治療措施,死亡率可降到4.2%~4.4%之間,如果在90分鐘內(nèi)沒有到達醫(yī)院,死亡率會上升到50%,可見時間就是生命。

    因此,冠心病患者要學會判斷心梗發(fā)作的征兆。一般來說,心梗前,心絞痛的發(fā)病頻率會加快、心絞痛的疼痛感會加重,且持續(xù)時間越來越長。

    特別是原來通過休息等方式可以緩解,但現(xiàn)在卻不起作用了。有的人還會伴有惡心、冒冷汗和嘔吐等癥狀。征兆出現(xiàn)時間不一,約40%的患者會在發(fā)病前1~2天出現(xiàn)征兆。

    春季和秋冬季節(jié)是心肌梗死的高發(fā)季節(jié);凌晨和早上6~10點是心肌梗死的高發(fā)時段;40~60歲的中年人屬于高危人群;老人的心肌梗死征兆不典型,容易出現(xiàn)泵衰竭和心源性休克等嚴重并發(fā)癥,且死亡率高,需要高度重視。

    “冠心病一般可能出現(xiàn)哪些不典型的癥狀?”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關科普知識,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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