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考試輔導
冠心病分為5種類型,即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。
在病理解剖上,隱性冠心病患者的冠狀動脈已有改變,但臨床上老年人并無心肌缺血,一般無心臟方面癥狀。
心絞痛,最常見的病因為冠狀動脈主干部動脈硬化及狹窄,冠狀動脈高度狹窄程度的增加,男性較女性出現早,男性為50歲,女性為60歲。心絞痛發(fā)作與冠狀循環(huán)形成側枝循環(huán)程度有關,形成完善,心絞痛出現少,甚至不出現,反之易出現。
急性心肌梗塞,由于已硬化的冠狀動脈內出現血栓形成,致局部心肌缺血,進而發(fā)展為心肌壞死等,甚至導致心肌破裂。
心肌硬化主要與冠狀動脈硬化,長期心肌供血障礙,致心肌營養(yǎng)障礙,發(fā)生萎縮,結締組織增生,最后發(fā)生心肌硬化。心律失常,冠心病尤其急性心肌梗塞時,在開始80%病人易發(fā)生心律失常,多見室性早搏、心動過速、室顫、竇緩、房室交界性心律、房室傳導阻滯等。
心律失常又可成為誘發(fā)急性心梗的原因。
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