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    心律失常的這些癥狀,你有嗎?

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    疾病類(lèi)型

    臨床上根據(jù)心律失常的發(fā)生部位、機(jī)制及頻率不同,可有不同的分類(lèi)方法。

    按發(fā)生部位:分為室上性(包括竇性、房性、房室交界性)和室性心律失常兩大類(lèi);

    按發(fā)生機(jī)制:分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類(lèi);

    按發(fā)生的頻率快慢:分為快速型與緩慢型失常兩大類(lèi)。

    臨床上常以心率快慢進(jìn)行分類(lèi)。

    常見(jiàn)的緩慢型心律失常(心率<60次/分)包括:竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停博、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)。

    常見(jiàn)的快速型心律失常(心率>100次/分)包括:早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速(心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng))、室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速(心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng))等。

    心律失常的病因

    心律失常的主要病因可分為遺傳性和后天獲得性,其中后天獲得性包括生理性因素(如運(yùn)動(dòng)、情緒變化等)和病理性因素(如心血管疾病、全身性原因),心臟以外的器官發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能改變時(shí)亦可誘發(fā)心律失常。

    基本病因

    引發(fā)心律失常的遺傳性因素多為基因突變。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,反復(fù)發(fā)生惡性心律失常甚至猝死,可應(yīng)用基因檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,指導(dǎo)治療方案。

    引發(fā)心律失常的后天獲得性因素包括生理性因素和病理性因素。

    常見(jiàn)生理性因素包括:

    因運(yùn)動(dòng)、情緒變化等引起快速型心律失常,或因睡眠等發(fā)生緩慢型心律失常等。

    常見(jiàn)病理性因素可分為以下幾類(lèi):

    心血管疾?。喊ü谛牟?、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心臟病等;

    全身性原因:包括藥物毒性作用、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)等;

    其他心外器官功能或結(jié)構(gòu)改變:包括甲狀腺功能亢進(jìn)、腦卒中等。

    心律失常的臨床表現(xiàn)

    心律失常的癥狀輕重不一,取決于發(fā)病的類(lèi)型以及持續(xù)的時(shí)間,以及原發(fā)病的嚴(yán)重程度。

    典型癥狀包括心悸、乏力等,但很多患者早期常無(wú)任何癥狀或癥狀較輕。

    典型癥狀

    隨著疾病的發(fā)生發(fā)展,患者發(fā)病早期可有心悸、出汗、乏力、憋氣等癥狀,此時(shí),若心律恢復(fù)正常則無(wú)嚴(yán)重不適,若進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致頭暈、黑矇、暈厥,甚至猝死等。

    伴隨癥狀

    心律失常伴有明顯的外周血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官受損的癥狀:

    (1)腦:視力模糊、頭暈、黑矇、暈厥等;

    (2)胃腸道:腹脹、腹痛、腹瀉等;

    (3)腎:尿頻、尿急、多尿等;

    (4)肺:胸悶、氣促、呼吸困難等。

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