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1、長期護(hù)理保險(xiǎn),為了保證長期有效,通常在合同中承諾:
A.保單的可續(xù)保性
B.通常設(shè)有免責(zé)期條款
C.提供免費(fèi)豁免
D.保險(xiǎn)的賠付期可長可短
E.保證以往的生活方式
【答案】A
【解析】長期護(hù)理保險(xiǎn)通常在保險(xiǎn)合同中承諾保單的可續(xù)保性,保證了長期護(hù)理保單的長期有效性。
2、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作有三種模式,其中( )是指由健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)共同投入資金和人力,建立用于提供健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
A.共同投資模式
B.自行提供服務(wù)模式
C.服務(wù)完全外包模式
D.綜合模式
參考答案:A
【解析】共同投資模式是指由健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)共同投入資金和人力,建立用于提供健康管理服務(wù)的機(jī)構(gòu)。一方面,服務(wù)成本支出由雙方按協(xié)議分擔(dān),服務(wù)實(shí)施由機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行開展;另一方面,服務(wù)實(shí)施與項(xiàng)目開展的利潤和風(fēng)險(xiǎn)也由雙方共同分享與承擔(dān)。
3、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)給付保險(xiǎn)金條件的是:
A.客觀病歷記錄
B.依據(jù)診斷結(jié)果
C.約定疾病的發(fā)生
D.約定醫(yī)療行為的發(fā)生
E.生活能力受損
【答案】D
【解析】醫(yī)療保險(xiǎn)是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。
4、關(guān)于健康保險(xiǎn)全民覆蓋的目標(biāo)不正確的是:
A.必須逐漸擴(kuò)大健康保險(xiǎn)的參保人口比例
B.應(yīng)采用國家政策強(qiáng)制不參保
C.應(yīng)提供能夠有效滿足人民健康需求的基本服務(wù)范圍D.必須減少服務(wù)點(diǎn)兒對(duì)公共費(fèi)用的依賴性
E.必須提高衛(wèi)生保健費(fèi)用的比例
【答案】B
【解析】健康保險(xiǎn)可分為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,商業(yè)健康保險(xiǎn)是在被保險(xiǎn)人自愿的基礎(chǔ)上,有商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的健康保險(xiǎn)保障形式。
5、健康保險(xiǎn)費(fèi)率制定的兩大基本原則是:
A.互補(bǔ)和平衡
B.遵循市場(chǎng)和平衡
C.互補(bǔ)和遵循市場(chǎng)
D.等價(jià)和公平
E.等價(jià)和互補(bǔ)
【答案】D
【解析】等價(jià)和公平是健康保險(xiǎn)費(fèi)率制定的兩大基本原則。
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