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    2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)第十四章單選練習(xí)題(十六)

    據(jù)初步估算,健康管理人才缺口至少一千萬(wàn),健康管理師缺口兩百到三百萬(wàn),很多朋友認(rèn)識(shí)到了這一點(diǎn),健康管理師的報(bào)考也迎來(lái)了新的高潮。為幫助大家解決報(bào)名問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)健康管理師2020年高效定制班已經(jīng)全面上線(xiàn),為學(xué)員提供報(bào)名+培訓(xùn)+領(lǐng)證一站式服務(wù),與搶分刷題班聯(lián)報(bào)還有7折優(yōu)惠,不可錯(cuò)過(guò)呦~下面小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)第十四章單選練習(xí)題(十六),一起來(lái)看看嘍~
    1、健康保險(xiǎn)是:
    A.以人的社會(huì)適應(yīng)能力
    B.以人的身體健康為目標(biāo)
    C.以獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的
    D.已獲得意外保險(xiǎn)為目的
    E.以人的心理健康為目標(biāo)
    【答案】B
    【解析】健康保險(xiǎn)是以人的身體健康為目標(biāo)的,是對(duì)因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或
    因疾病或意外失能所致收入損失的保險(xiǎn),同時(shí)健康保險(xiǎn)還包括因年老、疾病或傷殘需要長(zhǎng)期
    護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)。
    2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是:
    A.第三方支付
    B.嚴(yán)格控制
    C.起付線(xiàn)的設(shè)置
    D.報(bào)銷(xiāo)比例不同
    E.費(fèi)用審核
    【答案】A
    【解析】社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支付的最大特點(diǎn)是第三方支付。
    3、(    )是將采用同樣費(fèi)率的被保險(xiǎn)人按風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)一步分類(lèi),然后按照核保標(biāo)準(zhǔn)做出是按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、按次標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、還是拒保的結(jié)論。
    A.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
    B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
    C.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制
    D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)
    參考答案:B
    【解析】核保是商業(yè)健康保險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制的重要手段之一,其實(shí)質(zhì)是將采用同樣費(fèi)率的被保險(xiǎn)人按風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)一步分類(lèi),然后按照核保標(biāo)準(zhǔn)做出是按標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、按次標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)承保、還是拒保的結(jié)論。
    4、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作有三種模式,其中(    )是指服務(wù)完全由健康管理機(jī)構(gòu)提供,健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采用整體購(gòu)買(mǎi)方式。
    A.共同投資模式
    B.自行提供服務(wù)模式
    C.服務(wù)完全外包模式
    D.綜合模式
    參考答案:C
    【解析】服務(wù)完全外包模式是指服務(wù)完全由健康管理機(jī)構(gòu)提供,健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)采用整體購(gòu)買(mǎi)方式。對(duì)于自身服務(wù)與管理能力不夠,且需要近期占領(lǐng)市場(chǎng)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)而言,通常采用此種模式。
    5、健康保險(xiǎn)與健康管理的合作有三種模式,其中(    )是指由健康管理機(jī)構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實(shí)施方式和內(nèi)容由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理機(jī)構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接面向客戶(hù)提供服務(wù)。
    A.共同投資模式
    B.自行提供服務(wù)模式
    C.服務(wù)完全外包模式
    D.綜合模式
    參考答案:B
    【解析】自行提供服務(wù)模式是指由健康管理機(jī)構(gòu)提供核心技術(shù),服務(wù)實(shí)施方式和內(nèi)容由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與健康管理機(jī)構(gòu)協(xié)商確定,最后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接面向客戶(hù)提供服務(wù)。對(duì)于將健康管理作為長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),通常采用這種模式。
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