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急性氣管支氣管炎起病往往先有上呼吸道感染的癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞等。在成人,流感病毒、腺病毒和肺炎支原體感染可有發(fā)熱,伴乏力、頭痛、全身酸痛等全身毒血癥癥狀,而鼻病毒、冠狀病毒等引起的急性支氣管炎常無這些表現(xiàn)。炎癥累及支氣管黏膜時,則出現(xiàn)咳嗽、咳痰??人允羌毙灾夤苎椎闹饕憩F(xiàn),開始為刺激性干咳,3——4天后鼻咽部癥狀減輕,咳嗽轉為持續(xù)并成為突出癥狀,受涼、吸入冷空氣、晨起晚睡或體力活動時咳嗽加劇??人钥蔀殛嚢l(fā)性或持續(xù)性,劇咳時可伴惡心,嘔吐及胸、腹肌疼痛。咳嗽可持續(xù)2——3周左右,吸煙者則更長。半數(shù)病人有咳痰,痰為黏液性,隨病程發(fā)展可轉為膿性痰,偶可痰中帶血。氣管受累時,深呼吸及咳嗽時可有胸骨后疼痛。伴發(fā)支氣管痙攣時,可有喘鳴、氣急和程度不等的胸部緊縮感。有慢性阻塞性病及其他損害肺功能的基礎疾病者可有發(fā)紺和呼吸困難。胸部體檢發(fā)現(xiàn)兩肺呼吸音粗,黏液分泌物潴留于較大支氣管時可聞及粗的干性啰音,咳嗽后啰音消失。支氣管痙攣時,可聞及哮鳴音。無并發(fā)癥者不累及肺實質。胸部影像檢查無異?;騼H有肺紋理加深。
患者大多先有上呼吸道感染癥狀,其后出現(xiàn)咳嗽,初為干咳,1——2天后咳嗽加劇,痰液增加,從黏液痰轉變?yōu)轲ひ耗撎?;咳嗽嚴重者可出現(xiàn)惡心嘔吐、胸腹肌肉疼痛;發(fā)熱少見;體格檢查多無特別發(fā)現(xiàn),偶有呼吸音粗糙?;颊呷硇园Y狀可在3——5天消退,但咳嗽可持續(xù)較長時間。
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