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    呼吸內(nèi)科--繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的知識(shí)介紹

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    繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓遠(yuǎn)比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常見,其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸性疾病?,F(xiàn)在主要討論與呼吸系統(tǒng)相關(guān)的繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
    呼吸系統(tǒng)的任何主要部分如氣道、肺實(shí)質(zhì)、胸廓和神經(jīng)肌肉病變,都可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。
    阻塞性氣道疾病
    慢性阻塞性肺疾?。–OPD)是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因。
    肺實(shí)質(zhì)性疾病
    又可分為肺泡、肺間質(zhì)疾病。
    1、肺泡疾患 如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥常并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,此類肺動(dòng)脈高壓往往隨病情控制而下降,無需特殊治療。
    2、肺間質(zhì)疾病 如間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)病、塵肺等,由于彌散功能障礙產(chǎn)生低氧血癥,同時(shí)炎癥因素累及肺小動(dòng)脈,使肺血管阻力增加形成肺動(dòng)脈高壓。
    肺血管病變
    肺血栓栓塞癥是肺血管病變產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓最常見的原因,而相對(duì)罕見的疾病有毛細(xì)血管瘤、肺靜脈閉塞病等。此外尚有全身疾病的肺血管損害如膠原血管病等。
    繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的早期臨床表現(xiàn)以基礎(chǔ)疾病如慢性支氣管炎、COPD等的臨床表現(xiàn)為主,晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主。治療上以治療基礎(chǔ)疾病為主,多數(shù)情況下肺動(dòng)脈高壓可隨基礎(chǔ)疾病的改善而得到控制。

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