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    歷年考點題

    護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點(一)

    2015-11-17 11:02 來源:
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    護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點——高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥

    高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥

       高血壓在生活中很常見,這部分知識并不生疏,我們“醫(yī)學(xué)專業(yè)”就要在大家都略懂的基礎(chǔ)上,掌握高血壓分類、臨床表現(xiàn),尤其是并發(fā)癥,這部分大多數(shù)人不清楚,如果你在內(nèi)科實習(xí)或工作,健康宣教有的說啦;如果身邊有患高血壓的人,也要多多指導(dǎo)。這就是我們棒棒的醫(yī)學(xué),自己漲姿勢,幫助別人漲姿勢護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點好好學(xué)習(xí)哦,學(xué)習(xí)完有詩歌贈送護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點

       好啦,我的意思就是:不要以考試為目的,要以擴展知識面為目的,這樣學(xué)習(xí)就輕松很多啦!

       護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點下面切入主題♣♦♥♠...護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點

    護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點高血壓分類護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點

    類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg)
    正常血壓
    <120
    <80
    正常高值
    120~139
    80~89
    Ⅰ級高血壓(輕度)
    140~159
    90~99
    Ⅱ級高血壓(中度)
    160~179
    100~109
    Ⅲ級高血壓(重度)
    ≥180
    ≥110
    單純收縮期高血壓
    ≥140
    <90


    護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點高血壓臨床表現(xiàn)護士執(zhí)業(yè)資格考試之循環(huán)系統(tǒng)知識點

    高血壓的分類、臨床表現(xiàn)及用藥

    (1)腦血管意外:腦動脈硬化;腦動脈血栓形成和微小動脈瘤;腦出血。

    (2)心力衰竭:長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。

    (3)腎衰竭:腎小球的肥大、硬化;引起腎小球通透性增加,造成腎小管損害,最終導(dǎo)致腎衰竭。

    (4)視網(wǎng)膜改變:視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨發(fā)展出現(xiàn)硬化、視網(wǎng)膜動脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫。

    (5)高血壓危象:在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,同時可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常是緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。

    (6)高血壓腦病:嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐,甚至昏迷。 (腦病癥狀和體征為特點)

    (7)腦血管病:包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血腦血栓、腔隙性腦梗死等。

    高血壓用藥

    1.降壓藥

    (1)利尿劑:呋塞米。不良反應(yīng):電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。

    (2)β受體阻滯劑:阿替洛爾。不良反應(yīng):心動過緩和支氣管收縮,阻塞性支氣管疾病病人禁用。

    (3)鈣通道阻滯劑:硝苯地平。不良反應(yīng):顏面潮紅、頭痛,長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。

    (4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):卡托普利。不良反應(yīng):干咳、味覺異常、皮疹等。

    (5)血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑:氯沙坦、纈沙坦,可以避免ACEI類藥物的不良反應(yīng)。注意需要從小劑量開始,逐漸增量。

    2.高血壓急癥藥物

    應(yīng)急降壓藥

       (1)硝普鈉:首選。

       ①機制:擴張動脈和靜脈,降低心臟前后負荷。

       ②適應(yīng)癥:各種高血壓急癥。

       ③不良反應(yīng):比較輕,可有惡心、嘔吐、肌肉顫動等,本藥不宜長期、大量使用,因長期、大量使用可引起硫氰酸中毒,特別是腎功能不好者。

       (2)硝酸甘油:

       ①機制:擴張靜脈,選擇性擴張冠狀動脈和大動脈。

       ②適應(yīng)癥:急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓急癥。

       ③不良反應(yīng):心動過速、面色潮紅、頭痛、嘔吐等。

       (3)尼卡地平:作用快、持續(xù)時間短。

       ①機制:降壓的同時還可以改善腦血流量。

       ②適應(yīng)癥:高血壓危象、急性腦血管病時高血壓急癥。

       ③不良反應(yīng):心動過速、面色潮紅等。

       (4)地爾硫卓:

       ①機制:降壓、改善冠狀動脈血流量和控制快速室上性心律失常的作用。

       ②適應(yīng)癥:高血壓危象、急性冠脈綜合征。

       ③不良反應(yīng):面色潮紅、頭痛等。

       (5)拉貝洛爾:起效快,但持續(xù)時間長。

       ①適應(yīng)癥:妊娠或腎功能衰竭時高血壓急癥。

       ②不良反應(yīng):頭暈、直立性低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯等。

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    高血壓十忌十宜歌
      高血壓是指以動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。高血壓按其病因是否明確,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明,稱為原發(fā)性高血壓。5%病人血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀,稱為繼發(fā)性高血壓。

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