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    中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《中藥學(xué)》輔導(dǎo)精華——中藥入煎方法

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      先煎:先煎的目的是為了增加藥物的溶解度,降低藥物的毒性,充分發(fā)揮療效。

      ①礦石類、貝殼類、角甲類、因質(zhì)地堅硬,有效成份不易煎出,如生石膏、寒水石、赤石脂、靈磁石、紫石英、白石英、代赭石、海洋石、鵝菅石、青礞石、花蕊石、自然銅、牡蠣,石決明,珍珠母、海哈殼、瓦楞子、龜板、鱉甲,穿山甲、龍骨、龍齒、豹骨、虎骨、水牛角等可打碎先煎10分鐘,再加入其他浸泡藥物共煎至需要時間。

     ?、谟卸镜乃幬?,如生半夏、生附子、生烏頭、生南星、雪上一支蒿、落地金錢、商陸等,為減低其毒物,宜文火久煎,一般煮沸60分左右再加入已浸泡的藥物同煎。

      后下:氣味芳香的藥物是借其揮發(fā)油來取效的,為了減少揮發(fā)油的損耗或受熱時間長。有效成份容易分解破壞故要后下。

     ?、贇馕斗枷?,含揮發(fā)油多的藥物,如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁,紅豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細(xì)辛、肉桂皮等宜在一般藥物將要煎好前4-6分鐘放入,以防有效成份蒸發(fā)走散。

     ?、诓灰司眉宓乃幬?,如鉤藤,杏仁,大黃、番瀉葉等應(yīng)后下,宜在一般藥物將要煎好前10-15分鐘放入。

      包煎:為了防止煎后藥汁混濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激,如旋復(fù)花、蒲萸、灶心土、滑石粉等需要用紗布袋將藥包好,再與一般藥物同煎,還有一些細(xì)小的植物種子,如車前子、蘇子、萊菔子、藶葶子、菟絲子、六一散,黛哈散等等均需包煎,使之不與水充分接觸而浮於藥汁面,以方便飲用。

      另煎兌入:此類藥品用量少,價格貴,質(zhì)地堅韌,醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)若放置在一般藥物一起煎煮,部分煎出液滲入其它藥材組織,常被吸附不易滬出影響療效,因此,需采用另煎兌入方法,如人參、西洋參、鹿茸等切片,放入加蓋盅內(nèi),隔水文火燉二、三小時后單獨(dú)飲服或兌入已經(jīng)煎好的藥汁飲服。而堅韌難出味的羚羊角,犀牛角則切薄片,文火另煎二三小時,或銼成細(xì)粉調(diào)服更好。

      溶化(烊化)此類藥物粘性大,如與一般藥物同煎易粘鍋煮焦,也影響其它藥物有效成份的溶出率,如飴糖(麥芽糖)蜂蜜等應(yīng)將其放入碗內(nèi),將煮好的藥汁沖入碗內(nèi),然后攪拌數(shù)下,待溶化后服用。膠質(zhì)類藥物如阿膠,龜板膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠、雞血藤膠等加100毫升冷水文火煎煮,邊煮邊攪拌等完全烊化后再把膠汁摻入煎好的藥汁調(diào)勻服用。

      泡服:此法一般根據(jù)藥性及病情需要用,往往單味藥物放入杯內(nèi)用沸水浸泡,加蓋10-45分鐘,待溫后代茶服之,如胖大海,菊花,番瀉葉、藏紅花,枸杞子,醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)參須麥冬等。胖大海用於開音不宜煎煮,泡沸代茶效果更佳,番瀉葉泡服能通大便,煮后減弱或失去通便作用。

      沖服:對於一些難溶於水的貴重、量少的藥物、如牛黃、三七、麝香、羚羊角、犀角、川貝、珍珠、河車、朱砂等亦研粉與湯劑同飲服下。生汁兌入:醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)能保存某些具有清熱作用藥材固有的性能,如鮮生地汁、生藕汁、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹瀝等,不宜入煎可兌入煮好的湯劑中服用。

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