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    醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2018年第38期

    2018-05-23 16:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    五臟共同的生理特點是

    A. 化生和貯藏精氣

    B. 受盛和傳化水谷

    C. 藏神和血液運行

    D. 運化和調(diào)節(jié)血量

    E. 疏泄和防止出血

    學員提問:請解釋?

    答案及解析:本題答案為A.

    中醫(yī)學以生理功能特點的不同作為區(qū)分臟與腑的主要依據(jù)。五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣,六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷。

    故本題答案為A.

    【中醫(yī)診斷學】

    診脈手法中手指用力較重的是

    A. 舉法

    B. 按法

    C. 尋法

    D. 推循

    E. 觸指

    學員提問:請解釋。

    答案及解析:本題答案為B.

    按法:是指醫(yī)生用較重的指力,甚至按到筋骨體察脈象的方法。此法又稱"重取"或"沉取".醫(yī)生手指用力適中,按至肌肉以體察脈象的方法稱為"中取".故本題正確答案為B.

    【中藥學】

    用治痰熱壅盛之咽喉腫痛的藥物是

    A.山豆根

    B.射干

    C.馬勃

    D.魚腥草

    E.薄荷

    學員提問:請解釋。

    答案及解析:本題答案為B.

    射干

    【性能】苦,寒。歸肺經(jīng)。

    【功效】清熱解毒,消痰,利咽。

    【應用】

    (1)咽喉腫痛。本品清熱解毒,利咽消腫,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]為治咽喉腫痛常用之品。可與黃芩、馬勃等配伍應用。

    (2)痰盛咳喘。常與桑白皮、桔梗配伍應用。

    【使用注意】本品苦寒,脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。

    因此,本題[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]答案為B.

    方劑學】

    葛根芩連湯適應的病證是

    A.協(xié)熱下利

    B.脾虛泄瀉

    C.熱毒血痢

    D.暑濕吐瀉

    E.濕熱痢疾

    學員提問:請解釋?

    答案及解析:本題答案為A.

    葛根黃芩黃連湯

    功用:解表清里。

    主治:協(xié)熱下利。身熱下利,胸脘煩熱,口干作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)

    配伍意義:方中重用葛根為君藥,甘辛而涼,入脾胃經(jīng),既能解表退熱,又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利。以苦寒之黃連、黃芩為臣,清熱燥濕,厚腸止利。甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥,為本方佐使。四藥合用,[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]外疏內(nèi)清,表里同治,使表解里和,熱利自愈。本方功能解表清里,然從藥物配伍來看,以清里熱為主,不論有無表證皆可用之。

    所以本題正確答案選A.

    【診斷學基礎(chǔ)】

    心尖區(qū)觸及舒張期震顫,提示

    A. 主動脈瓣狹窄

    B. 肺動脈瓣狹窄

    C. 室間隔缺損

    D. 二尖瓣狹窄

    E. 二尖瓣關(guān)閉不全

    學員提問:請解釋?

    答案及解析:本題答案為D.

    二尖瓣狹窄時,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,呈遞增型,音調(diào)較低而局限,左側(cè)臥位呼氣末時較清楚,常伴有第一心音亢進、二尖瓣開放拍擊音及舒張期震顫,肺動脈瓣第二心音亢進、分裂;主動脈瓣關(guān)閉不全所致的相對性二尖瓣狹窄的雜音,稱為奧-弗雜音(Austin-Flint雜音),性質(zhì)柔和,不伴有第一心音亢進、開瓣音,無震顫。因此,本題答案為D.

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