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    [寄生蟲學(xué)]第五節(jié) 其它毛滴蟲

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      一、人毛滴蟲

      人毛滴蟲[(Trichomonas hominis Daraine,1860]為寄生腸道的鞭毛蟲。多見(jiàn)于盲腸、結(jié)腸。生活史只有滋養(yǎng)體期,蟲體呈梨形,大小為7.7×5.3μm,形如陰道毛滴蟲,具前鞭毛3~5根,后鞭毛連接的波動(dòng)膜較長(zhǎng),基染色桿的長(zhǎng)度與蟲體長(zhǎng)度相同,后鞭后向后部游離,胞核單個(gè),位于前端,核內(nèi)散在的染色質(zhì)粒,胞質(zhì)內(nèi)含有食物泡和細(xì)菌。(圖11-7)。蟲體以縱二分裂法繁殖,靠鞭毛和波動(dòng)膜運(yùn)動(dòng),蟲體活躍,具有一定抵抗力,滋養(yǎng)體為感染期。本蟲世界性分布,以熱帶和亞熱帶較為常見(jiàn)。感染率各地不同,我國(guó)為0.2%~9.4%,以兒童較為常見(jiàn)。一般情況下無(wú)癥狀,主要引起腹瀉,近代研究表明該蟲對(duì)幼兒及兒童可單獨(dú)致病,而在成人多與病原菌協(xié)同致病或機(jī)體抵抗力降低而致病,可采用糞便涂片鏡檢滋養(yǎng)體或用人工培養(yǎng)基(Boeck及Drobhlav二氏培養(yǎng)基)分離蟲體。人的感染由于污染食物和水經(jīng)口而入,也可經(jīng)蠅類機(jī)械傳播。如腹瀉時(shí)可使用甲硝咪唑(滅滴靈),中藥雷丸效果良好。

    圖11-7 人毛滴蟲

      二、口腔毛滴蟲

      口腔毛滴蟲[Trichomonas tenax(Muller,1773)]為寄生口腔的梨形鞭毛蟲,僅有滋養(yǎng)體期,平均長(zhǎng)度6.5~7.5μm,前鞭毛4根,后鞭毛無(wú)游離末端,波動(dòng)膜稍長(zhǎng)于陰道毛滴蟲,核單個(gè),位于蟲體前部中央,含多量染色質(zhì)粒,軸柱較纖細(xì),沿蟲體末段伸出(圖11-8)。以縱二分裂 法繁殖,本蟲定居于牙垢及齲齒的蛀穴,為口腔共棲原蟲。據(jù)文獻(xiàn)資料認(rèn)為與牙齦炎、牙周炎、單純齲齒、冠周炎等有關(guān),曾有呼吸道感染及扁桃體陷窩內(nèi)查見(jiàn)本蟲報(bào)告。實(shí)驗(yàn)診斷可用牙齦刮拭物作生理鹽水涂片鏡檢或作培養(yǎng)。滋養(yǎng)體對(duì)外環(huán)境抵抗力較大,在室溫下可生存3~6天,借飛沫或污染的食物、餐具間接傳播。無(wú)需治療,平均注意口腔衛(wèi)生,蟲體可被清除。

    圖11-8 口腔毛滴蟲

      三、脆弱雙核阿米巴

      脆弱雙核阿米巴(Dientamoeba fragilis Jepps &  Dobell,1918)為寄生盲腸、結(jié)腸的阿米巴型鞭毛蟲,迄今只發(fā)現(xiàn)無(wú)鞭毛的滋養(yǎng)體期,直徑為7~12μm,活體可見(jiàn)透明、活潑運(yùn)動(dòng)的偽足,通常細(xì)胞核為2個(gè),核仁大,居中,核周無(wú)染色質(zhì)粒,本蟲結(jié)構(gòu)及抗原特性均符合鞭毛蟲的特征,故列入毛滴蟲科。

      本蟲寄生于人體結(jié)腸粘膜的腺窩內(nèi),一般情況下不侵入組織,不引起癥狀,國(guó)內(nèi)曾有報(bào)告可引起腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。

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